# Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Trợ giúp đã đến cho Bệnh nhân A, và RN đã hoàn thành đánh giá ban đầu về tình trạng lú lẫn cấp tính của Bệnh nhân D. Những phân công hoặc ủy quyền nào là phù hợp nếu được phép theo thẩm quyền pháp lý, chính sách của cơ sở và năng lực đã được xác minh? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372772&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## Câu hỏi

Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Trợ giúp đã đến cho Bệnh nhân A, và RN đã hoàn thành đánh giá ban đầu về tình trạng lú lẫn cấp tính của Bệnh nhân D. Những phân công hoặc ủy quyền nào là phù hợp nếu được phép theo thẩm quyền pháp lý, chính sách của cơ sở và năng lực đã được xác minh? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Yêu cầu UAP thực hiện đánh giá tim phổi tập trung ban đầu cho Bệnh nhân A và quyết định xem có nên tăng oxy theo chỉ định hay không

2

Yêu cầu UAP đo dấu hiệu sinh tồn thường quy cho Bệnh nhân B ổn định và Bệnh nhân C ổn định, báo cáo kịp thời các phát hiện ngoài thông số RN đã nêu

3

Yêu cầu UAP hỗ trợ Bệnh nhân D đi vệ sinh và thực hiện các biện pháp phòng ngừa té ngã sau khi RN đánh giá, ở gần và báo cáo bất kỳ thay đổi mới nào

4

Yêu cầu LPN/VN độc lập lựa chọn, bắt đầu và điều chỉnh liều thuốc chống đông điều trị cho Bệnh nhân A mặc dù chính sách của cơ sở dành riêng quyết định và việc điều chỉnh liều này cho RN

5

Phân công LPN/VN cho Bệnh nhân B uống kháng sinh đường uống theo lịch và củng cố giáo dục xuất viện đã được thiết lập, báo cáo các câu hỏi để RN đánh giá

6

Phân công LPN/VN thu thập dữ liệu đau tập trung và cho Bệnh nhân C dùng thuốc giảm đau PRN theo chỉ định trong phạm vi đã được xác minh, sau đó báo cáo phản ứng cho RN

## Giải thích

Bốn quyết định phù hợp
Các lựa chọn đúng là 2, 3, 5 và 6. Dấu hiệu sinh tồn ổn định, có thể dự đoán và hỗ trợ đi vệ sinh có thể được ủy quyền cho UAP có năng lực với các thông số rõ ràng và RN theo dõi. LPN/VN có năng lực có thể thực hiện chăm sóc dùng thuốc đã được thiết lập và củng cố giáo dục cho bệnh nhân ổn định khi được phép theo đạo luật hành nghề điều dưỡng và chính sách của cơ sở. RN thực hiện đánh giá ban đầu và quyết định về oxy cho Bệnh nhân A và không thể chuyển giao quyết định lựa chọn hoặc điều chỉnh liều thuốc chống đông lâm sàng mà chính sách dành riêng cho RN.

## Giải thích chuyên sâu

Bước 1 — Bắt đầu với tính ổn định và khả năng dự đoán
Bệnh nhân A không ổn định và cần RN đánh giá và phán đoán. Bệnh nhân B và C có kế hoạch đã được thiết lập và chăm sóc có thể dự đoán. Tình trạng lú lẫn cấp tính của Bệnh nhân D trước tiên cần RN đánh giá; sau đó, các nhiệm vụ đi vệ sinh và quan sát cụ thể có thể được ủy quyền với hướng dẫn báo cáo ngay lập tức.

Bước 2 — Phù hợp người với nhiệm vụ
Công việc của UAP giới hạn ở các hoạt động không đánh giá với quan sát và báo cáo được xác định. Hoạt động của LPN/VN thay đổi theo thẩm quyền pháp lý và chính sách; mục này quy định rõ điều kiện phân công dựa trên phạm vi đã được xác minh, chính sách và năng lực.

Bước 3 — Giữ trách nhiệm giải trình của RN
RN đưa ra chỉ đạo, luôn sẵn sàng, xem xét kết quả, đánh giá lại khi phát hiện thay đổi, và đánh giá việc giáo dục và mức độ sẵn sàng xuất viện.

Quy tắc NCLEX
Không ghi nhớ danh sách nhiệm vụ chung. Áp dụng tình trạng ổn định của bệnh nhân, khả năng dự đoán của nhiệm vụ, luật pháp, chính sách, năng lực, chỉ đạo và giám sát.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp)
Phác đồ PE của Bệnh nhân A đang được kích hoạt, và tình trạng thay đổi tri giác cấp tính của Bệnh nhân D đã được RN đánh giá ban đầu. Nhóm phải chăm sóc an toàn cho cả bốn bệnh nhân.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Áp dụng ranh giới ủy quyền mà không coi phạm vi của LPN/VN là giống hệt ở mọi thẩm quyền pháp lý.

## Khái niệm chính

- **Delegation decision** — Phán đoán lâm sàng dựa trên bệnh nhân, nhiệm vụ, người được ủy quyền, thẩm quyền pháp lý, chính sách của cơ sở, năng lực, giao tiếp và sự giám sát sẵn có.
- **Teaching reinforcement** — Xem xét kế hoạch giáo dục đã được thiết lập; RN giữ trách nhiệm về giáo dục ban đầu, đánh giá và mức độ sẵn sàng xuất viện theo yêu cầu của chính sách.
- **RN accountability** — RN vẫn chịu trách nhiệm về việc ủy quyền phù hợp, chỉ đạo, sự sẵn sàng, giám sát, theo dõi và đánh giá kết quả.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi)
- [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi)
- [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi)
- [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi)
- [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi)
- [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372772&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372772&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372772&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372772&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372772&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

