# 4단계 — 해결책 생성. 대상자 A에게 도움이 도착했고, 간호사는 대상자 D의 급성 혼돈에 대한 초기 사정을 완료했습니다. 관할 구역, 시설 정책 및 확인된 역량에 따라 허용되는 적절한 업무 할당 또는 위임은 무엇입니까? 모두 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 문제

4단계 — 해결책 생성. 대상자 A에게 도움이 도착했고, 간호사는 대상자 D의 급성 혼돈에 대한 초기 사정을 완료했습니다. 관할 구역, 시설 정책 및 확인된 역량에 따라 허용되는 적절한 업무 할당 또는 위임은 무엇입니까? 모두 선택하세요.

1

UAP에게 대상자 A의 초기 집중 심폐 사정을 수행하고 처방된 산소를 늘려야 할지 결정하도록 요청합니다.

2

UAP에게 안정적인 대상자 B와 안정적인 대상자 C의 일상적인 활력 징후를 측정하고 간호사가 정한 매개변수 밖의 소견을 즉시 보고하도록 요청합니다.

3

UAP에게 간호사 사정 후 대상자 D의 배변 보조 및 낙상 예방을 돕고 가까이 머물면서 새로운 변화를 보고하도록 요청합니다.

4

LPN/VN에게 시설 정책상 이러한 결정과 용량 조절이 간호사에게만 허용됨에도 불구하고 대상자 A의 치료용 항응고제를 독립적으로 선택, 시작 및 용량 조절하도록 요청합니다.

5

LPN/VN에게 대상자 B의 정해진 경구 항생제를 투여하고 정해진 퇴원 교육을 강화하며 간호사 평가를 위해 질문을 보고하도록 할당합니다.

6

LPN/VN에게 집중적인 통증 데이터를 수집하고 확인된 업무 범위 내에서 대상자 C의 처방된 PRN 진통제를 투여한 다음 간호사에게 반응을 보고하도록 할당합니다.

## 해설

네 가지 적절한 결정
정답은 2, 3, 5, 6번입니다. 안정적이고 예측 가능한 활력 징후 측정 및 배변 보조는 명확한 지침과 간호사의 후속 조치 하에 유능한 UAP에게 위임할 수 있습니다. 유능한 LPN/VN은 간호사 업무 범위 및 시설 정책에 따라 허용되는 경우 안정적인 대상자에게 정해진 약물 투여 및 교육 강화 간호를 제공할 수 있습니다. 간호사는 대상자 A의 초기 사정 및 산소 공급 결정을 수행하며, 정책상 간호사에게만 허용된 임상적 항응고제 선택 또는 용량 조절 결정을 위임할 수 없습니다.

## 심화 해설

1단계 — 안정성과 예측 가능성부터 시작하세요
대상자 A는 불안정하며 간호사의 사정 및 판단이 필요합니다. 대상자 B와 C는 정해진 계획과 예측 가능한 간호를 받고 있습니다. 대상자 D의 급성 혼돈은 먼저 간호사의 사정이 필요하며, 그 후 특정 배변 보조 및 관찰 업무는 즉시 보고 지침과 함께 위임할 수 있습니다.

2단계 — 업무에 적합한 사람을 배정하세요
UAP의 업무는 정해진 관찰 및 보고를 포함하는 비사정 활동으로 제한됩니다. LPN/VN의 활동은 관할 구역 및 정책에 따라 다르며, 이 항목은 확인된 업무 범위, 정책 및 역량에 따라 업무 할당을 명시적으로 조건으로 합니다.

3단계 — 간호사의 책임 유지
간호사는 지시를 내리고, 상시 대기하며, 결과를 검토하고, 소견이 변경될 때 재사정하며, 교육 및 퇴원 준비 상태를 평가합니다.

NCLEX 규칙
보편적인 업무 목록을 암기하지 마세요. 대상자 안정성, 업무 예측 가능성, 법률, 정책, 역량, 지시 및 감독을 적용하세요.

## 임상 시나리오

시나리오 (4단계 — 해결책 생성)
대상자 A의 폐색전증 경로가 활성화되었고, 대상자 D의 급성 정신 상태 변화에 대한 초기 간호사 사정이 완료되었습니다. 팀은 네 명의 대상자 모두를 안전하게 돌봐야 합니다.

임상적 판단 목표
모든 관할 구역에서 LPN/VN의 업무 범위를 동일하게 취급하지 않고 위임 경계를 적용하세요.

## 핵심 개념

- **Delegation decision** — 대상자, 업무, 위임받는 사람, 관할 구역, 시설 정책, 역량, 의사소통 및 이용 가능한 감독을 기반으로 한 임상적 판단입니다.
- **Teaching reinforcement** — 정해진 교육 계획을 검토하는 것입니다. 간호사는 정책에 따라 초기 교육, 평가 및 퇴원 준비에 대한 책임을 유지합니다.
- **RN accountability** — 간호사는 적절한 위임, 지시, 상시 대기, 감독, 후속 조치 및 결과 평가에 대한 책임을 유지합니다.

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## 다른 언어로 보기

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