# 護理師正為內外科病房的幾位個案準備出院計畫。作為安全出院計畫的一部分，護理師應將哪些個案轉介社會工作？請選出所有適用者。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Collaboration with Multidisciplinary Team > category: MOC ## 題目 護理師正為內外科病房的幾位個案準備出院計畫。作為安全出院計畫的一部分，護理師應將哪些個案轉介社會工作？請選出所有適用者。 1 一名45歲末期肝病合併活動性酒精使用障礙之病患，已被兩家門診移植中心拒絕，且缺乏前往回診之交通工具。 2 一名獨居72歲病患需要居家氧氣，並表示難以負擔水電費與藥費。 3 一名延誤就醫後因敗血症入院的16歲病患；家長疑似酒醉，且觀察到瘀青與病史不符。 4 一名58歲穩定型高血壓病患以入院時相同的藥物、行動能力與居家環境出院。 5 一名34歲女性透露家中遭伴侶暴力，並請求護理師協助尋找安全居所。 ## 解析 當個案的社會、經濟、安全或社區資源需求威脅到醫療計畫或安全時，轉介社會工作是安全出院計畫不可或缺的一環。選擇1、2、3和5各自描述了明確未滿足的心理社會或安全需求：(1) 一位45歲末期肝病、有活動性酒精使用障礙且追蹤有交通障礙的個案；(2) 一位72歲獨居、需居家氧氣且表示難以支付水電費和藥物費用的個案；(3) 一位16歲疑遭兒童虐待（家長看似酒醉且瘀傷與病史不一致）的個案，此亦為強制通報情況，社會工作可支援護理師及個案/家屬；(5) 一位34歲女性透露親密伴侶暴力並請求協助尋找安全住所。選擇4不正確——一位個案出院返家，藥物、活動能力和環境不變，且無新的資源需求，不需要常規轉介社會工作。出院計畫仍包括清楚的藥物和追蹤指示，但轉介是有針對性的，而非例行性。 ## 深入解析 當心理社會、財務、安全或社區資源缺口威脅醫療計畫之安全執行時，社會工作介入為出院計畫核心。護理師辨識指徵、發出轉介，並協同跨專業團隊整合後續計畫。常見轉介指徵：伴侶暴力（依病患安全與自主決定行動）、疑似兒童或長者虐待（亦為強制通報情境）、合併接觸/交通障礙之物質使用障礙、住居不安定或無家可歸、影響藥物或基本需求之經濟困難、無資源之複雜出院後需求（如新增居家氧氣、傷口照護、輸注）、末期或安寧計畫。穩定病患之例行出院（藥物、行動能力、居家環境無變化、無新資源需求）不需社會工作；護理師仍提供藥物對照與後續衛教，但轉介針對辨識的具體需求。 ## 臨床情境 一位護理師正為內外科病房的幾位個案準備**出院計畫**，並考量**哪些個案需要轉介社會工作**作為安全出院計畫的一部分。 ## 重要概念 - **何時轉介社會工作** — 常見指徵：伴侶暴力；疑似兒童或長者虐待；住居不安定或無家可歸；物質使用障礙；阻礙藥物或基本需求之經濟困難；無資源之複雜出院後需求（新增居家氧氣、傷口照護、輸注）；轉換至安寧或緩和；無後續之心理健康危機；交通障礙。 - **出院計畫框架** — 入院時即開始。護理師辨識預期出院後需求，依需要與社會工作、個案管理、藥局、復健/PT/OT協調。出院衛教涵蓋藥物對照、後續、警示、居家設備。針對性轉介針對特定缺口；例行轉介非標準。 - **強制通報與轉介並存** — 疑似兒虐、長者虐待、伴侶暴力（部分州）、特定傳染病須向適當機關（CPS/APS、公衛）強制通報。社會工作支援護理師通報及病患/家屬服務；通報不因社會工作會診延後。 ## 相同主題題目 - [A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368265&lang=zh-tw) - [A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372704&lang=zh-tw) - [A client with a traumatic brain injury is preparing for inpatient rehabilitation. For each…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=zh-tw) - [Drag each hospitalized-client need to the interprofessional team member who should be cons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393514&lang=zh-tw) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397125&lang=zh-tw) - [Review the interprofessional handoff timeline and determine how the nurse should close an …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=zh-tw) - [A client with new mobility and medication needs is preparing to return home. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=zh-tw) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568889&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_