# Một điều dưỡng đang chuẩn bị kế hoạch xuất viện cho một số người bệnh tại khoa Nội - Ngoại. Những người bệnh nào cần được điều dưỡng chuyển đến dịch vụ công tác xã hội như một phần của việc lập kế hoạch xuất viện an toàn? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=vi > language: vi > subject: Collaboration with Multidisciplinary Team > category: MOC ## Câu hỏi Một điều dưỡng đang chuẩn bị kế hoạch xuất viện cho một số người bệnh tại khoa Nội - Ngoại. Những người bệnh nào cần được điều dưỡng chuyển đến dịch vụ công tác xã hội như một phần của việc lập kế hoạch xuất viện an toàn? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. 1 Bệnh nhân 45 tuổi với bệnh gan giai đoạn cuối và rối loạn sử dụng rượu hoạt động đã bị từ chối bởi hai chương trình ghép tạng ngoại trú và thiếu phương tiện đến tái khám. 2 Bệnh nhân 72 tuổi sống một mình, sẽ cần oxy tại nhà, và báo khó khăn trong việc trả tiền điện nước và thuốc. 3 Bệnh nhân 16 tuổi nhập viện vì nhiễm trùng huyết sau khi đến muộn; phụ huynh có vẻ say rượu và có vết bầm không phù hợp với tiền sử y khoa. 4 Bệnh nhân 58 tuổi với tăng huyết áp ổn định được xuất viện về nhà với cùng thuốc, khả năng vận động và môi trường nhà như khi nhập viện. 5 Phụ nữ 34 tuổi tiết lộ bạo lực bạn tình tại nhà và yêu cầu y tá giúp tìm nơi trú ẩn an toàn. ## Giải thích Chuyển đến dịch vụ công tác xã hội là một phần không thể thiếu của việc lập kế hoạch xuất viện an toàn khi nhu cầu về xã hội, tài chính, an toàn hoặc nguồn lực cộng đồng của người bệnh đe dọa đến kế hoạch y tế hoặc sự an toàn. Các lựa chọn 1, 2, 3 và 5 đều mô tả một nhu cầu tâm lý xã hội hoặc an toàn rõ ràng chưa được đáp ứng: (1) một người bệnh 45 tuổi mắc bệnh gan giai đoạn cuối, rối loạn sử dụng rượu đang hoạt động và có rào cản về phương tiện đi lại để theo dõi sau xuất viện; (2) một người bệnh 72 tuổi sống một mình, cần ô-xy tại nhà và báo cáo khó khăn trong việc chi trả hóa đơn tiện ích và thuốc men; (3) một người bệnh 16 tuổi có khả năng bị ngược đãi trẻ em (phụ huynh có vẻ say rượu và vết bầm tím không phù hợp với tiền sử), đây cũng là tình huống bắt buộc phải báo cáo mà dịch vụ công tác xã hội hỗ trợ điều dưỡng và người bệnh/gia đình; (5) một phụ nữ 34 tuổi tiết lộ bị bạo lực từ bạn tình và yêu cầu giúp đỡ tìm nơi ở an toàn. Lựa chọn 4 là không đúng — một người bệnh được xuất viện về nhà với thuốc, khả năng vận động và môi trường không thay đổi, và không có nhu cầu mới về nguồn lực, thì không cần chuyển đến dịch vụ công tác xã hội thường quy. Việc lập kế hoạch xuất viện vẫn bao gồm hướng dẫn rõ ràng về thuốc và theo dõi, nhưng việc chuyển gửi có mục tiêu, không phải thường quy. ## Giải thích chuyên sâu Sự tham gia của công tác xã hội là không thể thiếu trong kế hoạch xuất viện bất cứ khi nào khoảng trống tâm lý xã hội, tài chính, an toàn hoặc tài nguyên cộng đồng đe dọa thực hiện an toàn kế hoạch y tế. Y tá xác định chỉ định, đưa ra giới thiệu và phối hợp kế hoạch kết quả với đội đa ngành. Chỉ định giới thiệu phổ biến: bạo lực bạn tình (với an toàn và quyền tự quyết của bệnh nhân hướng dẫn hành động), nghi ngược đãi trẻ em hoặc người cao tuổi (cũng là tình huống báo cáo bắt buộc), rối loạn sử dụng chất với rào cản tiếp cận hoặc giao thông, không an toàn về nhà ở hoặc vô gia cư, khó khăn tài chính cản trở thuốc hoặc nhu cầu cơ bản, nhu cầu sau xuất viện phức tạp như oxy tại nhà mới hoặc chăm sóc vết thương không có tài nguyên, lập kế hoạch cuối đời hoặc hospice. Xuất viện thường quy bệnh nhân ổn định với thuốc, vận động và môi trường gia đình không thay đổi không cần công tác xã hội; y tá vẫn cung cấp đối chiếu thuốc và giáo dục theo dõi nhưng giới thiệu nhắm mục tiêu vào các nhu cầu được xác định. ## Tình huống lâm sàng Một điều dưỡng đang chuẩn bị **kế hoạch xuất viện** cho một số người bệnh tại khoa Nội - Ngoại và cân nhắc **những người bệnh nào cần được chuyển đến dịch vụ công tác xã hội** như một phần của việc lập kế hoạch xuất viện an toàn. ## Khái niệm chính - **Khi nào giới thiệu công tác xã hội** — Chỉ định phổ biến: bạo lực bạn tình; nghi ngược đãi trẻ em hoặc người cao tuổi; không an toàn về nhà ở hoặc vô gia cư; rối loạn sử dụng chất; khó khăn tài chính cản trở thuốc hoặc nhu cầu cơ bản; nhu cầu sau xuất viện phức tạp (oxy tại nhà mới, chăm sóc vết thương, truyền dịch) không có tài nguyên; chuyển sang hospice hoặc chăm sóc giảm nhẹ; khủng hoảng sức khỏe tâm thần không có theo dõi; rào cản giao thông. - **Khung kế hoạch xuất viện** — Bắt đầu khi nhập viện. Y tá xác định nhu cầu sau xuất viện dự kiến, phối hợp với công tác xã hội, quản lý ca, dược và phục hồi chức năng/PT/OT khi cần. Giáo dục xuất viện bao gồm đối chiếu thuốc, theo dõi, dấu hiệu đỏ và thiết bị tại nhà. Giới thiệu nhắm mục tiêu cho các khoảng trống cụ thể; giới thiệu thường quy không phải là tiêu chuẩn. - **Báo cáo bắt buộc đồng tồn tại với giới thiệu** — Nghi ngược đãi trẻ em, ngược đãi người cao tuổi, bạo lực bạn tình (ở một số tiểu bang) và một số bệnh truyền nhiễm yêu cầu báo cáo bắt buộc cho cơ quan thích hợp (CPS/APS, y tế công cộng). Công tác xã hội hỗ trợ y tá báo cáo và dịch vụ bệnh nhân/gia đình; báo cáo không trì hoãn cho hội chẩn công tác xã hội. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368265&lang=vi) - [A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372704&lang=vi) - [A client with a traumatic brain injury is preparing for inpatient rehabilitation. For each…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=vi) - [Drag each hospitalized-client need to the interprofessional team member who should be cons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393514&lang=vi) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397125&lang=vi) - [Review the interprofessional handoff timeline and determine how the nurse should close an …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=vi) - [A client with new mobility and medication needs is preparing to return home. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=vi) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568889&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._