# 간호사가 내과-외과 병동의 여러 환자에 대한 퇴원 계획을 준비하고 있습니다. 안전한 퇴원 계획의 일환으로 어떤 환자를 사회복지사에게 의뢰해야 합니까? 해당되는 모든 것을 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ko > language: ko > subject: Collaboration with Multidisciplinary Team > category: MOC ## 문제 간호사가 내과-외과 병동의 여러 환자에 대한 퇴원 계획을 준비하고 있습니다. 안전한 퇴원 계획의 일환으로 어떤 환자를 사회복지사에게 의뢰해야 합니까? 해당되는 모든 것을 고르십시오. 1 말기 간 질환과 활동성 알코올 사용 장애를 가진 45세 환자, 외래 이식 프로그램 2곳에서 거절되었고 후속 진료 교통 수단 없음. 2 혼자 살고, 가정 산소가 필요하며, 공과금·약물비 지불에 어려움을 호소하는 72세 환자. 3 지연 내원 후 패혈증으로 입원한 16세; 부모는 만취 상태로 보이며, 의료 병력과 일치하지 않는 멍이 관찰됨. 4 안정적 고혈압을 가진 58세 환자가 입원 시와 동일한 약물·이동성·가정 환경으로 퇴원. 5 가정 내 파트너 폭력을 공개하고 안전한 거처를 찾기 위해 도움을 요청하는 34세 여성. ## 해설 사회복지 의뢰는 환자의 사회적, 재정적, 안전 또는 지역사회 자원 필요가 의료 계획이나 안전을 위협할 때 안전한 퇴원 계획에 필수적입니다. 선택지 1, 2, 3, 5는 각각 명확한 미충족 심리사회적 또는 안전 필요를 설명합니다: (1) 말기 간 질환, 활동성 알코올 사용 장애 및 추적 관찰을 위한 교통 장벽이 있는 45세 대상자; (2) 혼자 살며 가정용 산소가 필요하고 공과금 및 약품 비용 지불에 어려움을 보고하는 72세 대상자; (3) 아동 학대 가능성이 있는 16세 대상자 (부모가 술에 취한 것처럼 보이고 병력과 일치하지 않는 멍이 있음), 이는 또한 간호사와 환자/가족을 지원하기 위한 사회복지 의뢰가 필수인 의무 보고 상황입니다; (5) 친밀한 파트너 폭력을 밝히고 안전한 머물 곳을 찾는 데 도움을 요청하는 34세 여성. 선택지 4는 올바르지 않습니다 — 약물, 이동성 및 환경에 변화 없이 집으로 퇴원하고 새로운 자원 필요가 없는 환자는 일상적인 사회복지 의뢰를 필요로 하지 않습니다. 퇴원 계획에는 여전히 명확한 약물 및 추적 관찰 지침이 포함되지만, 의뢰는 일상적이지 않고 표적화됩니다. ## 심화 해설 심리사회적·재정·안전·지역사회 자원 격차가 의료 계획의 안전한 실행을 위협할 때 사회복지 참여는 퇴원 계획에 핵심. 간호사는 적응증을 식별하고 의뢰를 시행하며 다학제 팀과 결과 계획을 조율. 핵심 의뢰 적응증: 친밀 파트너 폭력(환자 안전과 자율성에 따라 행동), 의심되는 아동·노인 학대(의무 보고 상황도), 접근·교통 장벽이 있는 물질 사용 장애, 주거 불안정·노숙, 약물·기본 욕구를 방해하는 재정 어려움, 자원 없이 새로운 가정 산소·상처 케어 같은 복잡한 퇴원 후 필요, 임종 또는 호스피스 계획. 약물·이동성·가정 환경에 변화 없고 새 자원 필요가 없는 안정 환자의 정기 퇴원에는 사회복지 불필요; 간호사는 여전히 약물 조정과 후속 교육을 제공하지만 의뢰는 식별된 필요에 표적. ## 임상 시나리오 간호사가 내과-외과 병동의 여러 환자에 대한 **퇴원 계획**을 준비하면서 안전한 퇴원 계획의 일환으로 **사회복지사에게 의뢰가 필요한 환자**가 누구인지 고려합니다. ## 핵심 개념 - **사회복지 의뢰 시점** — 핵심 적응증: 친밀 파트너 폭력; 의심되는 아동·노인 학대; 주거 불안정·노숙; 물질 사용 장애; 약물·기본 욕구를 방해하는 재정 어려움; 자원 없이 복잡한 퇴원 후 필요(새 가정 산소·상처 케어·infusion); 호스피스·완화 케어로의 전환; 후속 진료 없는 정신건강 위기; 교통 장벽. - **퇴원 계획 틀** — 입원 시 시작. 간호사가 예상 퇴원 후 필요를 식별하고 사회복지·case management·약국·재활/PT/OT와 필요에 따라 조율. 퇴원 교육: 약물 조정·후속·적신호·가정 장비. 표적 의뢰는 특정 격차에 시행; 정기 의뢰는 표준 X. - **의무 보고는 의뢰와 공존** — 의심되는 아동 학대·노인 학대·친밀 파트너 폭력(일부 주)·일부 전염병은 적절한 기관(CPS/APS·공중보건)에 의무 보고 필요. 사회복지가 간호사 보고와 환자/가족 서비스 지원; 사회복지 협진을 위해 보고 지연 X. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368265&lang=ko) - [A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372704&lang=ko) - [A client with a traumatic brain injury is preparing for inpatient rehabilitation. For each…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393416&lang=ko) - [Drag each hospitalized-client need to the interprofessional team member who should be cons…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393514&lang=ko) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397125&lang=ko) - [Review the interprofessional handoff timeline and determine how the nurse should close an …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=535415&lang=ko) - [A client with new mobility and medication needs is preparing to return home. Complete the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=ko) - [A client is being discharged after hospitalization for heart failure. The nurse compares t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568889&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._