# Một điều dưỡng đang hợp tác với một bệnh nhân có kết quả sàng lọc dương tính với ý tưởng tự sát nhưng không có kế hoạch ngay lập tức. Bệnh nhân ổn định và được xuất viện hôm nay với một cuộc hẹn tái khám. Điều dưỡng sử dụng Kế hoạch An toàn Stanley-Brown. Những yếu tố nào nên được bao gồm? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372761&lang=vi > language: vi > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## Câu hỏi Một điều dưỡng đang hợp tác với một bệnh nhân có kết quả sàng lọc dương tính với ý tưởng tự sát nhưng không có kế hoạch ngay lập tức. Bệnh nhân ổn định và được xuất viện hôm nay với một cuộc hẹn tái khám. Điều dưỡng sử dụng Kế hoạch An toàn Stanley-Brown. Những yếu tố nào nên được bao gồm? Chọn tất cả các đáp án phù hợp. 1 Yêu cầu bệnh nhân ký "hợp đồng không tự tử" bằng văn bản hứa không tự hại đến lần hẹn tiếp theo. 2 Liệt kê các chiến lược đối phó nội tại mà bệnh nhân có thể sử dụng mà không cần liên hệ với người khác. 3 Liệt kê các nguồn chuyên nghiệp và khủng hoảng, bao gồm Đường dây Cứu sinh Tự tử & Khủng hoảng 988 và hướng dẫn hạn chế tiếp cận phương tiện gây chết tại nhà. 4 Xác định các dấu hiệu cảnh báo cá nhân của bệnh nhân về một cuộc khủng hoảng đang xuất hiện (tâm trạng, suy nghĩ, tình huống, hành vi). 5 Xác định các tiếp xúc xã hội đáng tin cậy và môi trường mà bệnh nhân có thể sử dụng để giải trí và kết nối trong khủng hoảng đang phát triển. ## Giải thích Kế hoạch An toàn Stanley-Brown là một can thiệp ngắn gọn, dựa trên bằng chứng được sử dụng khi xuất viện hoặc trong các lần khám tại phòng khám cho những cá nhân có nguy cơ tự sát. Nó có sáu yếu tố: (1) các dấu hiệu cảnh báo; (2) các chiến lược ứng phó nội tại; (3) các mối liên hệ xã hội và bối cảnh để giải tỏa tâm trí; (4) gia đình hoặc bạn bè có thể giúp đỡ (khác với mục số 3 — đây là những người mà bệnh nhân có thể nhờ hỗ trợ trực tiếp); (5) các chuyên gia và cơ quan (bao gồm 988); (6) tư vấn về an toàn với các phương tiện — hạn chế tiếp cận các phương tiện gây chết người tại nhà (súng, thuốc). "Hợp đồng không tự sát" cổ điển (lựa chọn 1) KHÔNG dựa trên bằng chứng, chưa được chứng minh làm giảm tự sát, và có thể tạo cảm giác an toàn sai lầm; lập kế hoạch an toàn đã thay thế các hợp đồng này. ## Giải thích chuyên sâu Kế hoạch An toàn Stanley-Brown là can thiệp dựa trên bằng chứng ngắn được sử dụng khi xuất viện hoặc trong phòng khám cho người có nguy cơ tự tử. Được phát triển hợp tác và bao gồm sáu yếu tố: dấu hiệu cảnh báo báo hiệu khủng hoảng đang phát triển (tâm trạng, suy nghĩ, tình huống, hành vi); chiến lược đối phó nội tại bệnh nhân có thể tự sử dụng; tiếp xúc xã hội và môi trường hữu ích để giải trí và kết nối; gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy để nhờ hỗ trợ trực tiếp; nguồn chuyên gia và cơ quan, bao gồm Đường dây Cứu sinh Tự tử và Khủng hoảng 988; và tư vấn an toàn phương tiện — các bước thực tế để hạn chế tiếp cận phương tiện gây chết tại nhà như súng hoặc thuốc. "Hợp đồng không tự tử" không dựa trên bằng chứng, chưa được chứng minh giảm tự tử, và đã được thay thế bởi lập kế hoạch an toàn. Hạn chế phương tiện là một trong những can thiệp đơn lẻ hiệu quả nhất để giảm tử vong tự tử. ## Tình huống lâm sàng Y tá phối hợp với **bệnh nhân có sàng lọc dương tính ý tưởng tự tử nhưng không có kế hoạch tức thời**. Bệnh nhân **ổn định và đang xuất viện hôm nay với hẹn tái khám**. Y tá sử dụng **Kế hoạch An toàn Stanley-Brown**. ## Khái niệm chính - **Kế hoạch An toàn Stanley-Brown** — Công cụ phòng ngừa tự tử ngắn dựa trên bằng chứng được sử dụng khi xuất viện hoặc tại phòng khám. Sáu yếu tố phát triển hợp tác: dấu hiệu cảnh báo, đối phó nội tại, tiếp xúc xã hội/môi trường để giải trí, tiếp xúc đáng tin cậy để hỗ trợ, nguồn chuyên gia/khủng hoảng, tư vấn an toàn phương tiện. - **Tư vấn an toàn phương tiện** — Hạn chế thực tế tiếp cận phương tiện gây chết trong nhà — súng (khóa, lưu trữ ngoài), thuốc (hộp khóa, vứt bỏ chưa dùng), rượu, vật sắc. Một trong những can thiệp đơn lẻ hiệu quả nhất để giảm tử vong tự tử vì các nỗ lực thường bốc đồng và sự thay thế phương pháp không phải lúc nào cũng xảy ra. - **Tại sao không phải "hợp đồng không tự tử"** — Thực hành cũ. Không dựa trên bằng chứng. Chưa được chứng minh giảm tự tử và có thể cho cả bác sĩ và bệnh nhân cảm giác an toàn giả. Tài liệu lập kế hoạch an toàn hợp tác đã thay thế hợp đồng trong tiêu chuẩn chăm sóc phòng ngừa tự tử hiện tại. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi) - [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=vi) - [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=vi) - [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=vi) - [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=vi) - [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372761&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372761&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372761&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372761&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372761&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._