# 간호사가 신규 간호사에게 CDC 표준주의와 전파경로별 주의에 대해 오리엔테이션을 진행합니다. 표준주의에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고르십시오.

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> subject: NCLEX-RN  
> category: SIPC

## 문제

간호사가 신규 간호사에게 CDC 표준주의와 전파경로별 주의에 대해 오리엔테이션을 진행합니다. 표준주의에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고르십시오.

1

표준주의는 의심·확인된 진단과 관계없이 모든 환자 진료에 적용된다.

2

표준주의는 손위생·예상되는 노출에 따른 PPE·호흡기 위생/기침 예절·안전 주사 관행·오염된 기구와 환경 표면의 안전 처리를 포함한다.

3

표준주의는 모든 환자가 혈액·체액·분비물·배설물(땀 제외)·손상된 피부·점막에 존재할 수 있는 전염성 유기체로 감염되거나 보균되었을 수 있다고 가정한다.

4

정의된 전파 경로의 유기체가 의심·확인되면 전염경로별 주의는 표준주의에 추가(대체 X)된다.

5

환자에게 전파 경로가 알려진 감염이 의심되면 표준주의 대신 전파경로별 예방조치(접촉, 비말, 공기)를 적용해야 합니다.

## 해설

표준주의는 감염 예방의 기초이며 모든 환자, 모든 접촉 시에 보편적으로 적용됩니다. 이는 모든 환자가 감염원을 보유할 수 있다는 가정에 기반합니다. 구성 요소: 손 위생, 예상되는 노출에 따른 개인보호구 착용, 호흡기 위생, 안전한 주사 실무, 안전한 장비 및 환경 관리. 체액 적용 범위: 혈액, 분비물, 배설물(땀 제외), 손상된 피부, 점막. 전파경로별 주의(접촉주의: MRSA/VRE/C. diff, 비말주의: 인플루엔자/Neisseria meningitidis, 공기주의: 결핵/홍역/수두)는 특정 전파 경로가 적용될 때 표준주의에 추가(대체가 아님)됩니다. 선택지 3번은 틀립니다 — 전파경로별 주의는 표준주의 위에 추가되는 것이지 대체하지 않습니다.

## 심화 해설

표준주의는 모든 환자 만남의 토대로, 의심·확인된 감염 상태와 관계없이 보편 적용. 손위생·예상 노출에 따른 PPE·호흡기 위생과 기침 예절·안전 주사 관행·오염된 기구와 환경 표면의 안전 처리 포함. 체액 범위: 혈액·체액·분비물·배설물(땀 제외)·손상된 피부·점막. 전염경로별 주의는 특정 경로 적용 시 표준주의 위에 추가 — MRSA·VRE·C. difficile용 접촉; 인플루엔자·백일해·Neisseria meningitidis·세균성 수막염용 비말; 결핵·홍역·수두용 공기. 표준주의 틀은 전염경로별 주의가 층화될 때도 지속되며 절대 대체되지 않음.

## 임상 시나리오

간호사가 **신규 졸업자**에게 **CDC 표준주의 vs 전염경로별 주의**를 오리엔테이션. 신규 졸업자가 표준주의에 대한 진술을 평가.

## 핵심 개념

- **표준주의** — 모든 환자에게 적용되는 보편 주의. 구성: 손위생·예상 노출에 따른 PPE·호흡기 위생/기침 예절·안전 주사 관행·기구와 환경의 안전 처리. 체액 범위: 혈액·체액·분비물·배설물(땀 제외)·손상된 피부·점막.
- **전염경로별 주의** — 특정 병원체에 대해 표준주의에 추가. 접촉: MRSA·VRE·C. difficile·RSV — 가운과 장갑·전용 기구. 비말: 인플루엔자·백일해·수막구균 — 6 ft 이내 수술 마스크. 공기: 결핵·홍역·수두 — N95 호흡기·음압실.
- **층화 원칙** — 전염경로별 주의는 표준주의에 추가(절대 대체 X). 표준주의 틀(손위생·환경·sharps 안전)은 모든 만남에서 지속되며, 전염경로별 층은 추가 PPE와 격리 환경만 변경.

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