# 대상자는 개흉술 후 1일째로, 벽 부착 흡인기에 연결된 폐쇄성 흉부 배액 시스템에 흉관이 연결되어 있습니다. 간호사가 각 근무조에서 정규 간호로 수행해야 할 평가와 중재를 모두 고르십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 대상자는 개흉술 후 1일째로, 벽 부착 흡인기에 연결된 폐쇄성 흉부 배액 시스템에 흉관이 연결되어 있습니다. 간호사가 각 근무조에서 정규 간호로 수행해야 할 평가와 중재를 모두 고르십시오. 1 2~4시간마다 흉관을 정기적으로 스트리핑(stripping)하거나 밀킹(milking)하여 관의 개통성을 유지하고 관 내 혈전 형성을 예방한다. 2 흡기·호기 시 water-seal 챔버의 tidaling 사정; tidaling 소실은 폐 재팽창 또는 튜빙 폐쇄를 의미. 3 우발적 분리에 대비해 침상에 클램프·멸균 폐쇄 드레싱·멸균수 한 병을 비치. 4 매 근무마다 배액의 색깔·양을 검사하고 수집 챔버에 날짜·시간으로 수위 표시. 5 시스템을 항상 흉부 아래로 유지하고 튜빙의 꼬임·dependent loop·혈전을 확인. ## 해설 흉관 간호: (1) 매 근무조마다 배액의 성상과 양을 확인하고, 챔버에 날짜/시간과 근무조별 배액량을 표시합니다. — 갑자기 100 mL/hr 이상으로 증가하거나 선홍색 배액이 있으면 즉시 알립니다. (2) 배액 시스템을 흉부보다 낮게 유지하고, 튜브가 꼬이거나 늘어져 있지 않은지, 혈전이 없는지 확인합니다. — 이러한 것들은 배액을 방해하고 긴장성 기흉을 유발할 수 있습니다. (3) 호흡에 따른 수중 봉수 챔버 내 수위 변동(파도 현상)을 사정하여 개통성을 확인합니다. 변동이 멈춘 것은 폐 재팽창(좋은 경우)이나 폐색(나쁜 경우)을 의미할 수 있으며, 임상 사정으로 구분합니다. (5) 침상 옆에 클램프, 멸균 밀폐 드레싱, 멸균 증류수 병을 비치합니다. — 클램프는 챔버 교체 시에만 사용하고, 밀폐 드레싱은 흉관이 흉벽에서 빠졌을 때 사용하며, 멸균 증류수는 시스템 연결이 끊어졌을 때 사용합니다(튜브 끝을 물에 담가 수중 봉수를 유지). 선택지 1은 올바르지 않습니다. — 정규적인 튜브 쥐어짜기(스트리핑)나 밀킹은 더 이상 권장되지 않습니다. 이는 폐 조직을 손상시킬 수 있는 위험한 높은 음압을 생성하므로, 기관 정책에 따라 혈전에 의한 폐색이 확인된 경우에만 제한적으로 사용합니다. ## 심화 해설 Closed-chest drainage system 구성: 3 챔버 — 수집(환자 배액)·water seal(일방향 밸브로 공기 재유입 방지·tidaling과 누기 표시)·흡인 조절(물기둥 또는 다이얼로 음압 조절). 항상 흉부 아래. 정기적 클램프 금지(tension pneumothorax 위험) — 시스템 교체 또는 처방의 지시에 한해 짧게. Tidaling과 공기 누출: Tidaling — 자발 호흡 환자는 흡기 시(흉강내 음압) 물이 상승, 호기 시 하강(양압 환기는 반대). Water seal에서 지속 거품은 air leak 의미 — 연결 점검 후 환자 점검. Tidaling 소실: 폐 재팽창(더 이상 필요 없음) 또는 폐쇄(여전히 필요, 문제). 침상 응급 용품: 패딩 클램프(시스템 교체 시에만 — 정기 사용 X), 멸균 폐쇄 드레싱(흉벽 튜브 이탈 시 — tension pneumothorax 예방을 위해 3면 테이프), 멸균수(우발적 분리 시 — 튜빙의 환자측 끝을 물에 담가 시스템 교체 시까지 water seal 유지). ## 임상 시나리오 환자가 **개흉술 후 1일**로 **흉관을 closed-chest drainage system으로 wall suction**에 연결한 상태. 간호사가 일상 근무 케어 계획. ## 핵심 개념 - **Closed-Chest Drainage System 구성** — 3 챔버: 수집(환자 배액)·water seal(일방향 밸브로 공기 재유입 방지·tidaling과 누기 표시)·흡인 조절(물기둥 또는 다이얼로 음압 조절). 항상 흉부 아래. 정기 클램프 금지(tension pneumothorax 위험) — 시스템 교체 또는 처방의 지시에 한해 짧게. - **Tidaling과 공기 누출** — Tidaling: 자발 호흡 환자는 흡기 시(흉강내 음압) 물이 상승, 호기 시 하강(양압 환기는 반대). Water seal에서 지속 거품은 air leak — 연결 점검 후 환자 점검. Tidaling 소실: 폐 재팽창(더 이상 필요 없음) 또는 폐쇄(여전히 필요, 문제). - **침상 응급 용품** — 패딩 클램프(시스템 교체 시에만 — 정기 사용 X), 멸균 폐쇄 드레싱(흉벽 튜브 이탈 시 — tension pneumothorax 예방을 위해 3면 테이프), 멸균수(우발적 분리 시 — 튜빙의 환자측 끝을 물에 담가 시스템 교체 시까지 water seal 유지). ## 같은 주제 문제 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ko) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ko) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ko) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) - [An adult is in the post-anesthesia care unit after open abdominal aortic aneurysm repair. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393147&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._