# Một bệnh nhân 28 tuổi mắc rối loạn lưỡng cực I nhập viện vì hưng cảm cấp: nói nhanh dồn dập, mất ngủ 4 đêm, hoang tưởng tự đại, dễ bị phân tâm, và sụt 8 lb trong một tuần. Điều dưỡng cần lập kế hoạch các can thiệp về môi trường và chăm sóc nào? Chọn tất cả đáp án phù hợp. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372754&lang=vi > language: vi > subject: Abuse or Neglect > category: PSI ## Câu hỏi Một bệnh nhân 28 tuổi mắc rối loạn lưỡng cực I nhập viện vì hưng cảm cấp: nói nhanh dồn dập, mất ngủ 4 đêm, hoang tưởng tự đại, dễ bị phân tâm, và sụt 8 lb trong một tuần. Điều dưỡng cần lập kế hoạch các can thiệp về môi trường và chăm sóc nào? Chọn tất cả đáp án phù hợp. 1 Đặt giới hạn vững chắc, nhất quán cho hành vi xâm nhập hoặc không phù hợp về tình dục bằng câu ngắn, bình tĩnh, trung lập. 2 Củng cố hướng lại 1-1 thay vì đối đầu, và dùng lịch trình hàng ngày có cấu trúc. 3 Cung cấp thức ăn cầm tay calo cao, nước trái cây, sinh tố protein mà bệnh nhân có thể mang theo khi di chuyển. 4 Đặt bệnh nhân ở phòng đơn ít kích thích cách xa quầy điều dưỡng, phòng sinh hoạt và các bệnh nhân kích động khác. 5 Khuyến khích bệnh nhân tham gia trò chơi nhóm cạnh tranh và thủ công để hướng năng lượng cao. ## Giải thích Hưng cảm cấp là trạng thái kích thích cao, dễ bị phân tâm, khả năng phán đoán kém và kiệt sức về thể chất. Lập kế hoạch chăm sóc: (1) phòng riêng ít kích thích làm giảm các đầu vào cảm giác vốn làm tăng kích thích; (2) thức ăn giàu calo, dễ mang theo giúp giải quyết tình trạng sụt cân và không thể ngồi ăn; (3) đặt ra các giới hạn kiên quyết, nhất quán, được truyền đạt ngắn gọn và trung lập giúp bảo vệ bệnh nhân và người khác mà không làm leo thang tranh giành quyền lực; (5) tái định hướng một-kèm-một và lịch trình có cấu trúc cung cấp cấu trúc bên ngoài mà bệnh nhân không thể tự tạo ra. Lựa chọn 5 là không chính xác — các trò chơi cạnh tranh và thủ công phức tạp làm tăng kích thích và sự thất vọng; hưng cảm cần các hoạt động đơn nhiệm, đơn giản, không cạnh tranh như đi bộ, vẽ đơn giản hoặc một không gian tập thể dục yên tĩnh. ## Giải thích chuyên sâu Chăm sóc hưng cảm cấp: giảm kích thích môi trường (phòng đơn ít kích thích), cung cấp dinh dưỡng calo cao có thể mang theo, đặt giới hạn vững chắc/nhất quán/ngắn gọn, hướng lại thay vì đối đầu, cấu trúc hóa ngày, đảm bảo cơ hội nghỉ, giám sát nguy cơ kiệt sức và tổn hại bản thân hoặc người khác. Đặt giới hạn: câu ngắn, bình tĩnh, trung lập đặt tên hành vi không chấp nhận được và hướng lại — "Anh K, lời nói đó không phù hợp. Chúng ta đi ra sân nhé." Tránh tranh luận, giảng giải, hoặc bắt chước lời nói áp lực của bệnh nhân. Nhất quán giữa nhân viên và ca. Lựa chọn hoạt động: hưng cảm thích hoạt động đơn giản, không cạnh tranh, hướng vận động (đi bộ, vẽ, kéo giãn đơn giản) hơn thủ công phức tạp, trò chơi cạnh tranh, hoặc bất cứ thứ gì cần chú ý kéo dài. Mục tiêu là hướng năng lượng vận động mà không tăng bực bội hay kích thích. ## Tình huống lâm sàng **Bệnh nhân 28 tuổi rối loạn lưỡng cực I** nhập viện vì **cơn hưng cảm cấp**: **nói áp lực, không ngủ 4 đêm, hoang tưởng tự đại, dễ phân tâm, sụt 8 lb trong tuần**. Y tá lập kế hoạch can thiệp môi trường và chăm sóc. ## Khái niệm chính - **Chăm sóc hưng cảm cấp** — Giảm kích thích môi trường (phòng đơn ít kích thích), cung cấp dinh dưỡng calo cao có thể mang theo, đặt giới hạn vững chắc/nhất quán/ngắn gọn, hướng lại thay vì đối đầu, cấu trúc hóa ngày, đảm bảo cơ hội nghỉ, giám sát nguy cơ kiệt sức và tổn hại bản thân hoặc người khác. - **Đặt giới hạn** — Câu ngắn, bình tĩnh, trung lập đặt tên hành vi không chấp nhận được và hướng lại — "Anh K, lời nói đó không phù hợp. Chúng ta đi ra sân nhé." Tránh tranh luận, giảng giải, hoặc bắt chước lời nói áp lực của bệnh nhân. Nhất quán giữa nhân viên và ca. - **Lựa chọn hoạt động** — Hưng cảm thích hoạt động đơn giản, không cạnh tranh, hướng vận động (đi bộ, vẽ, kéo giãn đơn giản) hơn thủ công phức tạp, trò chơi cạnh tranh, hoặc bất cứ thứ gì cần chú ý kéo dài. Mục tiêu là hướng năng lượng vận động mà không tăng bực bội hay kích thích. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse cares for a 30-year-old female client in the emergency department whose partner ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365842&lang=vi) - [A nurse in a busy outpatient pediatric clinic is performing a well-child visit on a 5-year…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368303&lang=vi) - [A 19-year-old patient with anorexia nervosa is admitted for medical stabilization with a B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372729&lang=vi) - [For each nursing response to a client who discloses intimate partner violence, identify wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547050&lang=vi) - [A 29-year-old client arrives at an outpatient clinic with a partner for treatment of a pai…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617402&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372754&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372754&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372754&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372754&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372754&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._