# 간호사가 검사실로부터 전화를 받았습니다: 수술 후 대상자의 칼륨 수치가 6.4 mEq/L(치명적인 고칼륨혈증)입니다. The Joint Commission 국가 환자 안전 목표 NPSG.02.03.01에 따른 간호사의 우선 조치는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: NCLEX-RN  
> category: SIPC

## 문제

간호사가 검사실로부터 전화를 받았습니다: 수술 후 대상자의 칼륨 수치가 6.4 mEq/L(치명적인 고칼륨혈증)입니다. The Joint Commission 국가 환자 안전 목표 NPSG.02.03.01에 따른 간호사의 우선 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 값을 차트에 기록하고 4시간 뒤 처방의 회진에 후속.
2. 검사실 직원에게 값을 read-back으로 검증한 후 책임 처방의에게 가능한 한 빨리 알리고, 통보 시각과 read-back을 문서화. **✔ 정답**
3. 단발 고칼륨의 가장 흔한 원인은 용혈이므로 처방의에게 알리기 전에 lab을 재검.
4. 환자가 알도록 처방의 통보 전에 환자에게 결과를 먼저 알린다.

**정답: 2**

## 해설

NPSG.02.03.01(치명적 결과 보고의 적시성 향상)은 치명적 결과가 가능한 한 빨리 보고되어야 하고, 수신자가 검사 결과를 구두로 다시 읽고 반복하여 확인함으로써 정확성을 검증해야 하며, 결과를 수신한 시각과 담당 의사에게 통보한 시각을 기록해야 한다고 요구합니다. 간호사는 검사 결과를 검사실 직원에게 구두로 다시 읽어 확인하고(의사소통 고리 완성), 즉시 담당 의사에게 알린 후, 구두 확인과 통보 시간을 모두 기록해야 합니다. 선택지 1은 생명을 위협하는 수치(칼륨 6.4 mEq/L는 부정맥 위험을 초래함)에 대한 조치를 지연시킵니다. 선택지 3은 담당 의사에게 알리는 것을 지연시킵니다. 반복 검사는 용혈이 의심될 때 적절하지만, 담당 의사에게 알린 후에야 가능하며, 의사가 반복 검사 여부나 경험적 치료를 결정하게 됩니다. 선택지 4는 우선순위를 뒤바꾸는 것으로 표준 지침이 아닙니다.

## 심화 해설

NPSG.02.03.01: critical 검사·진단 결과 보고의 적시성 개선. 정의된 critical 값 목록, 정의된 보고 시간 기대치, 수신자의 read-back/repeat-back, 수신·통보 시각 문서화 필요. Read-back/Repeat-back: critical 값·전화·구두 처방의 폐쇄 루프 의사소통. 수신자가 값을 송신자에게 읽거나 반복, 송신자가 정확성 확인. 전사·청취 오류 감소. Critical 값 예: 일반 성인 critical low/high(검사실별): 혈당 500, K 6.0, Na 160, Hb

## 임상 시나리오

간호사가 검사실로부터 전화를 받습니다: **수술 후 환자의 칼륨이 6.4 mEq/L**(critical high). **NPSG.02.03.01**에 따라 간호사가 critical 결과에 대응해야 합니다.

## 핵심 개념

- **NPSG.02.03.01** — Joint Commission 목표: critical 검사·진단 결과 보고의 적시성 개선. 정의된 critical 값 목록, 정의된 보고 시간 기대치, 수신자의 read-back/repeat-back, 수신·통보 시각 문서화 요구.
- **Read-Back / Repeat-Back** — Critical 값·전화·구두 처방의 폐쇄 루프 의사소통. 수신자가 값을 송신자에게 읽거나 반복, 송신자가 정확성 확인. Critical 결과·전화 처방·구두 처방에 필수. 전사·청취 오류 감소.
- **Critical 값 예시** — 일반 성인 critical low/high(검사실별): 혈당 500, K 6.0, Na 160, Hb

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## 다른 언어로 보기

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