# 새로 진단된 심방세동으로 아픽사반을 처방받고 퇴원하는 환자가 있습니다. 이 약물에 대한 올바른 이해를 반영하는 환자의 진술은 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372744&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 새로 진단된 심방세동으로 아픽사반을 처방받고 퇴원하는 환자가 있습니다. 이 약물에 대한 올바른 이해를 반영하는 환자의 진술은 무엇입니까? ## 보기 1. "용량이 적정한지 확인하기 위해 매월 INR 검사가 필요하겠죠." 2. "비정상 출혈·검은 변·심한 두통은 보고하고, 치과·수술 전에 처방의와 상의하겠습니다." **✔ 정답** 3. "매 끼니 잎채소의 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하겠습니다." 4. "용량을 빠뜨리면 다음 용량을 두 배로 하여 보충하겠습니다." **정답: 2** ## 해설 아픽사반은 직접 경구용 항응고제(DOAC)로, 응고인자 Xa 억제제이며 심방세동에서 뇌졸중 예방과 정맥혈전색전증(VTE) 치료에 사용됩니다. 주요 교육 내용: (1) 출혈 예방조치 및 위험신호 보고(비정상적인 멍, 검은 변, 혈뇨, 심한 두통) — 선택지 2; (2) 치과 및 수술 시술 전 의료진 지시에 따라 복용을 일시 중단합니다; (3) 처방된 대로 하루 2회 복용합니다. 와파린과 달리 DOAC는 정기적인 INR 또는 PT 모니터링이 필요하지 않으며(선택지 1은 틀림), 식이 비타민 K 상호작용이 없습니다(선택지 3은 틀림). 복용을 놓친 경우 두 배 용량을 복용하는 것(선택지 4)은 위험하며 모든 항응고제에 대해 올바르지 않습니다. 표준 지침은 놓친 복용을 6시간 이내에 기억하면 복용하고, 그렇지 않으면 건너뛰고 다음 예정된 용량을 복용하는 것입니다. ## 심화 해설 DOAC 분류: apixaban(Eliquis), rivaroxaban(Xarelto), edoxaban(Savaysa), dabigatran(Pradaxa). Factor Xa(apixaban·rivaroxaban·edoxaban) 또는 thrombin(dabigatran) 억제. Warfarin 대비: 예측 가능한 약동학, INR 모니터 X, 비타민 K 식이 상호작용 X, 약물 상호작용 적음, 고정 용량. Apixaban 환자 교육: 1일 2회 복용; 출혈 예방; 비정상 멍·검은/타르색 변·혈뇨·심한 두통·어지러움 보고; 치과·수술 전 처방의 지시에 따라 보류(보통 24~48시간); 생명을 위협하는 출혈 시 역전제 andexanet alfa 사용 가능. 누락 용량: apixaban — 정기 시간 6시간 이내면 복용, 그 외 건너뛰고 다음. 두 배 X. Warfarin은 반나절 초과 시 건너뛰고, dabigatran은 다음 용량 6시간 이내면 건너뛰기. ## 임상 시나리오 환자가 **신규 발생 심방세동**으로 **apixaban**을 처방받고 퇴원. 간호사가 약물 이해를 평가합니다. ## 핵심 개념 - **직접 경구 항응고제(DOAC)** — 분류: apixaban(Eliquis), rivaroxaban(Xarelto), edoxaban(Savaysa), dabigatran(Pradaxa). Factor Xa(apixaban·rivaroxaban·edoxaban) 또는 thrombin(dabigatran) 억제. Warfarin 대비: 예측 가능한 약동학, INR 모니터 X, 비타민 K 식이 상호작용 X, 약물 상호작용 적음, 고정 용량. - **Apixaban 환자 교육** — 1일 2회 복용; 출혈 예방; 비정상 멍·검은/타르색 변·혈뇨·심한 두통·어지러움 보고; 치과·수술 전 처방의 지시에 따라 보류(보통 24~48시간); 생명 위협 출혈 시 역전제 andexanet alfa 사용 가능. - **누락 용량 지침** — Apixaban: 정기 시간 6시간 이내면 복용, 그 외 건너뛰고 다음 용량. 두 배 X. Warfarin은 반나절 초과 시 건너뛰기, dabigatran은 다음 용량 6시간 이내면 건너뛰기. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372744&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372744&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372744&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372744&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372744&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._