# 護理師正進入因未確診呼吸道疾病而接受接觸與飛沫隔離之病患的病房。請依CDC正確順序排列穿戴個人防護裝備（PPE）的步驟。

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> subject: NCLEX-RN  
> category: SIPC

## 題目

護理師正進入因未確診呼吸道疾病而接受接觸與飛沫隔離之病患的病房。請依CDC正確順序排列穿戴個人防護裝備（PPE）的步驟。

穿上隔離衣，於頸部與腰部繫好。

以肥皂水或酒精洗手液執行手部衛生。

戴上手套，並將手套延伸至隔離衣袖口之上。

戴上外科口罩或N95呼吸器並執行fit check。

戴上護目鏡或面罩，調整至舒適合身。

## 解析

CDC PPE穿戴順序：(1)先執行手部衛生；(2)隔離衣 — 頸部與腰部繫緊、完全覆蓋軀幹並繞至背後；(3)口罩或N95 — 飛沫用外科口罩，空氣傳染用N95；N95透過用力呼氣與吸氣執行fit check；(4)護目鏡或面罩 — 調整貼合並覆蓋眼睛（及一般口罩上方縫隙）；(5)手套 — 最後，延伸至隔離衣袖口之上密封手腕。脫除順序相反並具差異（先脫手套、每步驟間手部衛生），因脫除時污染最高，風險較高。

## 深入解析

PPE穿戴記憶：手部衛生 → 隔離衣 → 口罩 → 護眼 → 手套。防錯兩個錨點：(a)手部衛生後先穿隔離衣 — 表面最大且手仍清潔時穿戴；(b)手套最後 — 蓋於隔離衣袖口外，由袖口至指尖維持連續屏障。N95 fit check（正壓與負壓）為必要 — 否則密封不可靠，飛沫繞過呼吸器。脫除順序相反並於每步驟間執行手部衛生，先脫除受污染物品；脫除是大多暴露發生之處，CDC建議高風險時以同伴或鏡子協助。

## 臨床情境

護理師正進入**因未確診呼吸道疾病而接受接觸與飛沫隔離**病患的病房。須依CDC正確順序穿戴PPE。

## 重要概念

- **CDC PPE穿戴順序** — 手部衛生 → 隔離衣 → 口罩/N95（fit check）→ 護目鏡/面罩 → 蓋於隔離衣袖口的手套。邏輯：手仍乾淨且表面最大者隔離衣先穿；手套最後以密封袖口。
- **N95 Fit Check** — 每次配戴N95都需執行。用力呼氣 — 感覺正壓且密封處無漏氣。用力吸氣 — 感覺輕微塌陷。若有漏氣，重新調整再檢查。Fit testing（與fit check不同）為另一個年度程序。
- **PPE脫除 — 風險較高** — 順序相反並於每步驟間執行手部衛生：手套 → 護目鏡/面罩 → 隔離衣 → 口罩/N95 → 最終手部衛生。多數污染發生於脫除階段；CDC建議高風險病原（Ebola、COVID變異）需訓練有素之觀察員或鏡子協助。

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