# 간호사가 진단되지 않은 호흡기 질환에 대한 접촉 및 비말 주의 조치가 적용된 대상자의 병실에 들어가려고 합니다. 개인 보호구 착용 단계를 올바른 CDC 순서대로 배열하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=ko > language: ko > subject: NCLEX-RN > category: SIPC ## 문제 간호사가 진단되지 않은 호흡기 질환에 대한 접촉 및 비말 주의 조치가 적용된 대상자의 병실에 들어가려고 합니다. 개인 보호구 착용 단계를 올바른 CDC 순서대로 배열하시오. 가운을 입고 목과 허리를 묶는다. 비누·물 또는 알코올 핸드러브로 손위생을 시행한다. 장갑을 끼고 가운 소매 위로 올려 덮는다. 수술 마스크 또는 N95 호흡기를 착용하고 fit check를 시행한다. 고글 또는 face shield를 착용하고 편안하게 맞춘다. ## 해설 PPE 착용을 위한 CDC 순서: (1) 먼저 손 위생을 실시한다. (2) 가운 — 목과 허리에서 고정하며, 몸통을 완전히 덮고 등 뒤로 감싸도록 한다. (3) 마스크 또는 N95 호흡기 — 비말 주의에는 수술용 마스크, 공기 전파 주의에는 N95를 사용한다. N95의 경우 숨을 급격히 내쉬고 들이쉬면서 밀착 확인을 실시한다. (4) 고글 또는 안면 보호구 — 잘 맞도록 조정하고 눈을 덮으며(일반 수술용 마스크 위의 틈도 덮도록) 한다. (5) 장갑 — 마지막으로 착용하며, 손목을 밀봉하기 위해 장갑 소매 끝이 가운 소매를 위에서 덮도록 한다. 개인 보호구 제거는 주요 차이점(장갑 먼저, 각 단계마다 손 위생)이 있는 역순이며, 제거 시 오염이 가장 심하기 때문에 PPE 중 위험이 더 큰 부분이다. ## 심화 해설 PPE donning 암기: 손위생 → 가운 → 마스크 → 눈 보호 → 장갑. 오류 방지 두 정박: (a) 손위생 후 가운이 첫번째 — 표면이 가장 크고 손이 아직 깨끗할 때 입어야. (b) 장갑이 마지막 — 가운 소매 위로 올려 소매에서 손가락 끝까지 연속 차단. N95 fit check(양압·음압)은 필수 — 없으면 sealing 불확실, 비말이 호흡기를 우회. Doffing은 순서를 뒤집고 매 단계 사이 손위생, 오염된 물품을 먼저 제거. Doffing이 노출의 대부분이 발생하는 단계이며 CDC는 고위험 시 buddy 또는 거울 사용 권고. ## 임상 시나리오 간호사가 **진단 미확정 호흡기 질환**으로 **접촉 및 비말 격리** 중인 환자의 병실에 들어갑니다. CDC 올바른 순서로 PPE를 착용해야 합니다. ## 핵심 개념 - **CDC PPE 착용 순서** — 손위생 → 가운 → 마스크/N95(fit check) → 고글/face shield → 가운 소매 위 장갑. 논리: 손이 깨끗하고 표면이 큰 가운이 먼저, 가운 소매를 봉인하기 위해 장갑이 마지막. - **N95 Fit Check** — N95을 착용할 때마다 시행. 강하게 내쉬기 — sealing에 양압 + 누설 없음 느낌. 강하게 들이쉬기 — 약간의 함몰 느낌. 공기 누설 시 재조정. Fit testing(fit check와 다름)은 연 1회 별도 절차. - **PPE Doffing — 고위험** — 반대 순서 + 매 단계 사이 손위생: 장갑 → 고글/face shield → 가운 → 마스크/N95 → 최종 손위생. 대부분 오염은 doffing에서 발생; 고위험 병원체(Ebola, COVID 변종)에는 훈련된 관찰자 또는 거울 권고. ## 같은 주제 문제 - [A long-term care resident was found to be colonized with vancomycin-resistant Enterococcus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372716&lang=ko) - [A nurse receives a phone call from the laboratory: a postoperative patient's potassium is …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372746&lang=ko) - [A nurse orients a new graduate to CDC standard precautions versus transmission-based preca…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372760&lang=ko) - [A nurse on the medical-surgical unit is reviewing reprocessing requirements for reusable e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._