# 看護師が、未診断の呼吸器疾患のため接触予防策と飛沫予防策が適用されている患者の部屋に入室しようとしています。個人用防護具を装着する手順を、CDCの正しい順序で並べ替えてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=ja > language: ja > subject: NCLEX-RN > category: SIPC ## 問題 看護師が、未診断の呼吸器疾患のため接触予防策と飛沫予防策が適用されている患者の部屋に入室しようとしています。個人用防護具を装着する手順を、CDCの正しい順序で並べ替えてください。 ガウンを着て、首と腰で結ぶ。 石鹸・水またはアルコール手指消毒剤で手指衛生を行う。 手袋を装着し、ガウンの袖口の上に被せる。 サージカルマスクまたはN95レスピレーターを装着しfit checkを行う。 ゴーグルまたはフェイスシールドを快適に調整して装着。 ## 解説 CDCのPPE装着順序：(1) 最初に手指衛生を行う；(2) ガウン—首と腰で留め、胴体を完全に覆い背面で巻きつける；(3) マスクまたはN95レスピレーター—飛沫予防策ではサージカルマスク、空気感染予防策ではN95；N95のフィットチェックは強く息を吐き吸いすることで行う；(4) ゴーグルまたはフェイスシールド—フィットするように調整し、目（および通常のサージカルマスクの上の隙間）を覆う；(5) 手袋—最後に、手袋の袖口をガウンの袖口の上に伸ばして手首を密閉する。取り外しは逆の順序だが主な違いがあり（最初に手袋、各ステップ間で手指衛生）、取り外し時の汚染が最も高いためPPEの中で最もリスクの高い部分である。 ## 詳細解説 PPE donning暗記：手指衛生 → ガウン → マスク → 眼保護 → 手袋。誤り防止2要点：(a)手指衛生後ガウンが先 — 表面が最大で手がまだ清潔な時に着る；(b)手袋が最後 — ガウン袖口の上に伸ばし袖から指先まで連続バリア。N95 fit check（陽圧・陰圧）は必須 — なしではシール不確実、飛沫がレスピレーターを迂回。Doffingは順序を逆にし毎ステップ間に手指衛生、汚染物品を先に除去。Doffingが暴露の大半が発生する段階で、CDCは高リスク時にバディまたは鏡使用を推奨。 ## 臨床シナリオ 看護師が**診断未確定の呼吸器疾患**で**接触および飛沫感染対策**中の患者の病室に入ります。CDC正しい順序でPPEを装着する必要。 ## 重要概念 - **CDC PPE装着順序** — 手指衛生 → ガウン → マスク/N95（fit check）→ ゴーグル/フェイスシールド → ガウン袖口の上に手袋。論理：手が清潔で表面が大きいガウンが先、ガウン袖口を密封するため手袋が最後。 - **N95 Fit Check** — N95装着のたび実施。強く吐く — シールに陽圧＋漏れなし感。強く吸う — わずかな陥凹感。空気漏れあれば再調整。Fit testing（fit checkとは異なる）は別の年次手続き。 - **PPE Doffing — 高リスク** — 逆順＋毎ステップ間に手指衛生：手袋 → ゴーグル/フェイスシールド → ガウン → マスク/N95 → 最終手指衛生。汚染の大半はdoffingで発生；高リスク病原体（Ebola、COVID変異）にはトレーニング観察者または鏡を推奨。 ## 同じテーマの問題 - [A long-term care resident was found to be colonized with vancomycin-resistant Enterococcus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372716&lang=ja) - [A nurse receives a phone call from the laboratory: a postoperative patient's potassium is …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372746&lang=ja) - [A nurse orients a new graduate to CDC standard precautions versus transmission-based preca…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372760&lang=ja) - [A nurse on the medical-surgical unit is reviewing reprocessing requirements for reusable e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372801&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372737&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_