# 一位護理師從一支10 mg的預充式注射器中抽取了4 mg嗎啡，並給予病人該醫囑劑量。根據DEA及聯合委員會針對第二級管制藥品的規定，應採取哪些措施來正確處理剩餘的6 mg？請選出所有正確的選項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372732&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位護理師從一支10 mg的預充式注射器中抽取了4 mg嗎啡，並給予病人該醫囑劑量。根據DEA及聯合委員會針對第二級管制藥品的規定，應採取哪些措施來正確處理剩餘的6 mg？請選出所有正確的選項。 1 由第二位執照員工於廢棄當下見證並於管制藥紀錄共同簽署。 2 將盤點不符或diversion嫌疑（盤點不一致、缺廢棄、紀錄竄改）通報主管與藥局。 3 在自動配藥櫃（ADC）系統與管制藥紀錄中即時記載日期、時間、量與原因。 4 將剩餘的6 mg存放在病人的藥物抽屜中，以便在該班次稍後，如果病人要求止痛時使用。 5 給藥後立即將剩餘6 mg以無法回收的形式（含吸收材的尖銳廢棄物容器或DEA合規處置裝置）廢棄。 ## 解析 聯邦DEA法規與聯合委員會用藥管理標準要求，任何第二級管制藥品的未使用部分，應在給藥後立即以不可回收的形式丟棄，並由第二位持照工作人員見證，同時即時記錄於自動調劑藥櫃及管制藥品紀錄中。藥品轉移（盜竊或未經授權使用管制藥品）是屬於警訊事件等級的安全與法律問題；任何差異或懷疑都必須立即通報主管與藥局。選項四是錯誤的 — 將剩餘的麻醉藥品存放在病人抽屜中以供日後使用，違反了聯邦管制藥品法規，且造成了藥品轉移的機會。第二級藥品不得存放於核可之安全系統外。 ## 深入解析 Schedule II：DEA聯邦分類，濫用潛能高但具醫療用途（如morphine、hydromorphone、fentanyl、oxycodone、methylphenidate）。嚴格的保管、處方、調劑、見證廢棄、盤點與記錄規範。見證廢棄程序：未使用部分必須執行。給藥後立即與第二位執照員工見證下執行，於廢棄當下共同簽署紀錄。藥物須呈無法回收形式（含吸收材尖銳廢棄物容器或DEA合規處置裝置）。同步記入ADC與管制藥紀錄。Diversion辨識：diversion=管制藥竊盜、未授權使用或代換。危險訊號：盤點不符、廢棄紀錄缺漏或竄改、反覆回報「全量廢棄」、依宣稱劑量無法控制病患疼痛、預充注射器遺失。須通報主管、藥局，及（依機構政策）合規與執法機關。 ## 臨床情境 護理師從**10 mg預充morphine注射器**抽**4 mg**給醫囑劑量，剩**6 mg未用**。依**Schedule II管制藥**之DEA、Joint Commission規定規劃正確處置。 ## 重要概念 - **Schedule II管制藥** — DEA聯邦分類，濫用潛能高但具醫療用途（如morphine、hydromorphone、fentanyl、oxycodone、methylphenidate）。嚴格之保管、處方、調劑、見證廢棄、盤點、記錄要求。 - **見證廢棄程序** — 未使用部分必執行。給藥後立即由第二位執照員工見證執行，於廢棄當下共同簽署紀錄。藥物須呈無法回收形式（含吸收材尖銳廢棄物容器或DEA合規處置裝置）。同步記入ADC與管制藥紀錄。 - **Diversion辨識** — Diversion=管制藥竊盜、未授權使用或代換。危險訊號：盤點不符、廢棄紀錄缺漏或竄改、反覆回報「全量廢棄」、依宣稱劑量無法控制病患疼痛、預充注射器遺失。須通報主管、藥局，及（依機構政策）合規與執法機關。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372732&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372732&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372732&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372732&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372732&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_