# 居家安寧RN照護一名72歲末期心衰病患。團隊包含一名LPN與一名安寧助理員。RN可適切將哪些工作交派給LPN或助理員？請選擇所有適用的選項。

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> language: zh-TW  
> subject: Advance Directives  
> category: MOC

## 題目

居家安寧RN照護一名72歲末期心衰病患。團隊包含一名LPN與一名安寧助理員。RN可適切將哪些工作交派給LPN或助理員？請選擇所有適用的選項。

1

LPN：強化RN先前提供的症狀管理計畫與臨終徵象衛教。

2

安寧助理員：依病患訪視中疼痛評分調整morphine PCA基礎速率。

3

LPN：給予醫師開立、RN複核之定期口服與皮下opioid與止吐藥。

4

安寧助理員：在病患首次訪視時完成初次入院評估與照護計畫制訂。

5

安寧助理員：晨間訪視中沐浴、口腔衛生與輕度關節活動運動。

## 解析

正確選項：1、3、5。選項1正確，因為LPN可強化之前由RN提供的衛教。選項3正確，因為LPN可投予已開立並經過審查的排定口服及皮下注射opioids和antiemetics。選項5正確，因為安寧護理助理的工作範圍包含個人照護，例如沐浴、口腔衛生及溫和的關節活動度運動。選項2不正確，因為調整opioid PCA基礎速率需要護理判斷，超出安寧護理助理的工作範圍。選項4不正確，因為初步入院評估及照護計畫的制定是無法委派的RN責任。

## 深入解析

交派5權利：right task, circumstance, person, direction/communication, supervision/evaluation。對LPN或助理員交派前各別適用。初次評估、規劃、評值、衛教為RN專責。LPN範圍：定期藥物投予（口服、皮下、肌肉，依各州可IV）、強化衛教、聚焦評估、穩定病患監測。不可進行初次整體性評估、高風險IV push（依州規）、血管活性或鎮痛輸注滴定。安寧/CNA助理員範圍：個人照護 — 沐浴、口腔衛生、更衣、基本舒適、行走協助、基本生命徵象。不可投藥、執行無菌操作、評估或修改照護計畫。

## 臨床情境

**居家安寧RN**負責**72歲末期心衰病患**之照護。團隊含**一名LPN**與**一名安寧助理員**。

## 重要概念

- **交派5權利** — Right task、circumstance、person、direction/communication、supervision/evaluation。LPN或助理員交派前各別適用。初次評估、規劃、評值、衛教為RN專責。
- **LPN業務範圍** — 定期藥物投予（口服、皮下、肌肉，依州可IV）、強化衛教、聚焦評估、穩定病患監測。不可進行初次整體評估、高風險IV push（依州）、血管活性或鎮痛輸注滴定。
- **安寧/CNA助理員範圍** — 個人照護 — 沐浴、口腔衛生、更衣、基本舒適、行走協助、基本生命徵象。不可投藥、執行無菌操作、評估或修改照護計畫。

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