# Một điều dưỡng viên chăm sóc giảm nhẹ tại nhà đang chỉ đạo chăm sóc cho bệnh nhân 72 tuổi bị suy tim giai đoạn cuối. Nhóm gồm một điều dưỡng viên thực hành (LPN) và một phụ tá chăm sóc. Những nhiệm vụ nào RN có thể phân công phù hợp cho LPN hoặc phụ tá? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372731&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Advance Directives  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một điều dưỡng viên chăm sóc giảm nhẹ tại nhà đang chỉ đạo chăm sóc cho bệnh nhân 72 tuổi bị suy tim giai đoạn cuối. Nhóm gồm một điều dưỡng viên thực hành (LPN) và một phụ tá chăm sóc. Những nhiệm vụ nào RN có thể phân công phù hợp cho LPN hoặc phụ tá? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

LPN: củng cố nội dung RN đã hướng dẫn về kế hoạch kiểm soát triệu chứng và các dấu hiệu cuối đời.

2

Nhân viên hỗ trợ chăm sóc hospice: điều chỉnh tốc độ truyền nền của PCA morphine theo điểm đau của người bệnh trong lần thăm.

3

LPN: cho thuốc opioid và thuốc chống nôn đường uống hoặc dưới da theo lịch, sau khi đã được kê đơn và RN xem xét.

4

Nhân viên hỗ trợ chăm sóc hospice: thực hiện đánh giá ban đầu và xây dựng kế hoạch chăm sóc trong lần thăm đầu tiên.

5

Nhân viên hỗ trợ chăm sóc hospice: giúp tắm, chăm sóc răng miệng và vận động khớp nhẹ trong lần thăm buổi sáng.

## Giải thích

Các lựa chọn đúng là 1, 3 và 5. LPN có thể củng cố nội dung RN đã hướng dẫn và cho thuốc opioid cùng thuốc chống nôn đường uống hoặc dưới da theo lịch khi đã được kê đơn và xem xét. Nhân viên hỗ trợ chăm sóc hospice có thể giúp chăm sóc cá nhân như tắm, chăm sóc răng miệng và vận động khớp nhẹ. Điều chỉnh tốc độ truyền nền của PCA đòi hỏi phán đoán điều dưỡng nên không giao cho nhân viên hỗ trợ. Đánh giá ban đầu và xây dựng kế hoạch chăm sóc trong lần thăm đầu tiên là trách nhiệm của RN.

## Giải thích chuyên sâu

5 quyền giao phó: right task, right circumstance, right person, right direction/communication, right supervision/evaluation. Áp dụng cho từng lần giao phó cho LPN hay trợ lý. Đánh giá ban đầu, lập kế hoạch, đánh giá hiệu quả, giảng dạy là chức năng riêng của RN. Phạm vi LPN: dùng thuốc theo lịch (uống, dưới da, IM, đôi khi IV theo bang), tăng cường giảng dạy, đánh giá tập trung, theo dõi bệnh nhân ổn định. Không thể đánh giá toàn diện ban đầu, IV push thuốc nguy cơ cao (theo bang), chuẩn độ truyền hoạt mạch hoặc giảm đau. Phạm vi trợ lý hospice/CNA: chăm sóc cá nhân — tắm, vệ sinh, mặc đồ, an ủi cơ bản, hỗ trợ đi lại, sinh hiệu cơ bản. Không thể dùng thuốc, làm thủ thuật vô trùng, đánh giá, hoặc sửa kế hoạch chăm sóc.

## Tình huống lâm sàng

**RN hospice tại nhà** dẫn dắt chăm sóc **bệnh nhân 72 tuổi suy tim giai đoạn cuối**. Đội gồm **một LPN** và **một trợ lý hospice**.

## Khái niệm chính

- **5 quyền giao phó** — Right task, circumstance, person, direction/communication, supervision/evaluation. Áp dụng từng lần giao phó cho LPN/trợ lý. Đánh giá ban đầu, lập kế hoạch, đánh giá hiệu quả, giảng dạy là chức năng riêng của RN.
- **Phạm vi LPN** — Dùng thuốc theo lịch (uống, dưới da, IM, đôi khi IV theo bang), tăng cường giảng dạy, đánh giá tập trung, theo dõi bệnh nhân ổn định. Không thể đánh giá toàn diện ban đầu, IV push thuốc nguy cơ cao (theo bang), chuẩn độ truyền.
- **Phạm vi trợ lý hospice/CNA** — Chăm sóc cá nhân — tắm, vệ sinh, mặc đồ, an ủi cơ bản, hỗ trợ đi lại, sinh hiệu cơ bản. Không thể dùng thuốc, làm thủ thuật vô trùng, đánh giá, sửa kế hoạch chăm sóc.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is part of an emergency response team using START (Simple Triage and Rapid Treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372756&lang=vi)
- [An adult who lacks decision-making capacity has an advance directive naming the spouse as …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393390&lang=vi)
- [A client's family member asks the nurse whether the client has HIV. The client has not giv…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394080&lang=vi)
- [A competent adult client says, "I am leaving now," despite the provider's recommendation t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394103&lang=vi)
- [The nurse gives a medication 1 hour later than scheduled and realizes the delay after admi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394112&lang=vi)
- [A client with a documented do-not-resuscitate order becomes pulseless. A family member say…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=vi)
- [A 68-year-old client with newly diagnosed metastatic cancer is admitted to the medical-sur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558421&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372731&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372731&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372731&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372731&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372731&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

