# 一名78歲長期照護住民因抗生素相關腹瀉新發生每日3次糞便失禁。為維持會陰皮膚完整性，護理師應納入哪些介入？請選擇所有適用的選項。

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> language: zh-TW  
> subject: Elimination  
> category: BCC

## 題目

一名78歲長期照護住民因抗生素相關腹瀉新發生每日3次糞便失禁。為維持會陰皮膚完整性，護理師應納入哪些介入？請選擇所有適用的選項。

1

每班檢查皮膚以早期偵測失禁相關皮膚炎（IAD）：紅斑、表皮剝落、衛星病灶。

2

使用一般沐浴皂與毛巾用力擦洗以徹底清潔。

3

每次清潔後塗抹含氧化鋅或dimethicone的屏障霜或藥膏。

4

至少每2小時翻身並使用吸濕失禁墊。

5

每次失禁後以pH均衡免沖洗清潔劑清洗會陰，輕拍乾。

## 解析

失禁相關皮膚炎（IAD）由糞、尿造成的化學刺激＋機械摩擦引起。預防套組：(1)以pH均衡免沖洗清潔劑輕柔清潔並輕拍乾；(2)氧化鋅或dimethicone屏障霜；(3)頻繁翻身與吸濕墊以限制暴露；(5)每班檢查皮膚並注意IAD早期徵象（紅斑、剝落、衛星病灶）。選項4錯誤：一般鹼性肥皂、用力擦、毛巾會破壞皮膚屏障使IAD惡化。標準為輕柔、pH均衡、低摩擦。

## 深入解析

IAD：會陰、臀部皮膚因長期暴露於尿液或糞便所致的發炎與破損。與壓瘡不同 — IAD由化學與摩擦造成、發生於非骨突部位、表現瀰漫性紅斑、剝落、衛星病灶。在依賴病患常與壓瘡並存。皮膚照護套組三步驟：(1)pH均衡免沖洗清潔劑；(2)必要時保濕；(3)屏障 — 氧化鋅、dimethicone或petrolatum軟膏。避免鹼性肥皂、用力擦、粗毛巾。吸濕墊：拋棄式底墊與失禁褲設計為將水分自皮膚吸離並縮短接觸時間。布墊與雙層墊將水分留於皮膚增加IAD風險。

## 臨床情境

**78歲長期照護住民**因**抗生素相關腹瀉**新發生**每日3次糞便失禁**。護理師規劃維持會陰皮膚完整性。

## 重要概念

- **失禁相關皮膚炎（IAD）** — 會陰、臀部皮膚因長期暴露於尿液或糞便所致發炎與破損。與壓瘡不同 — IAD由化學與摩擦造成、發生於非骨突部位、表現瀰漫性紅斑、剝落、衛星病灶。在依賴病患常與壓瘡並存。
- **IAD皮膚照護套組** — 三步驟預防：(1)每次失禁後以pH均衡免沖洗清潔劑輕柔清潔；(2)必要時保濕；(3)屏障 — 氧化鋅、dimethicone或petrolatum軟膏。避免鹼性肥皂、用力擦、粗毛巾。
- **吸濕墊** — 拋棄式底墊與失禁褲設計為將水分自皮膚吸離並縮短接觸時間。布墊與雙層墊將水分留於皮膚增加IAD風險。

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