# 護理師在內外科病房準備並給予注射藥物。哪些行為展現了符合 CDC 指引和 OSHA 血液傳染病原標準的安全注射實務？請選擇所有適用項目。

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> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

護理師在內外科病房準備並給予注射藥物。哪些行為展現了符合 CDC 指引和 OSHA 血液傳染病原標準的安全注射實務？請選擇所有適用項目。

1

為了減少浪費，更換新針頭後重複使用同一支空針，為第二位個案從多劑量藥瓶中抽取藥物

2

為避免清潔人員意外針扎，丟棄前以雙手技術重新蓋帽針頭

3

為避免照護中分心，僅在病人轉出病室後才啟動針筒安全裝置

4

在內容物達到標示的滿線後繼續使用銳器收集盒，以在要求更換前將處置容量最大化

5

不重新蓋帽，於使用點立即將使用過之針頭與針筒丟棄至防穿刺利器盒

6

單劑量藥瓶僅供一位個案使用，並在程序結束後丟棄任何剩餘內容物，即使藥瓶中仍有藥物

## 解析

正確：5, 6。(5) 在使用點立即將使用過的針頭和空針丟棄於可密封、防穿刺、防漏、有標籤的銳器收集盒中，不回套針蓋。當裝置具有安全功能時，使用後立即啟動該裝置的安全功能。(6) 單劑量藥瓶旨在於一次程序或注射期間供一位個案使用；剩餘內容物不得儲存、混合或稍後使用。錯誤：(1) 使用過的空針已受污染，絕不可用於另一位個案，即使已更換針頭。(2) 雙手回套針蓋會增加針扎風險；受污染的針頭通常不得回套。(3) 延遲啟動安全功能會使暴露的銳器具有危險性。(4) 銳器收集盒在過滿前必須更換，且在內容物達到標示的滿線後不應再使用。這些實務保護個案和醫護人員免受血液傳染病原暴露。

## 深入解析

應用「一針、一空針、僅一次」原則。用於一位個案的針頭和空針應一起丟棄，絕不重複用於另一位個案，或再次插入可能用於他人的藥物中。單劑量藥瓶僅限於一次程序供一位個案使用，剩餘內容物應予丟棄。注射後，若有工程安全功能應立即啟動，並將銳器直接放入使用點經核准的收集盒中，不回套針蓋。在標示的滿線處更換收集盒，而非過度填裝。多劑量藥瓶每次抽取都需要新的無菌針頭和空針，並應盡可能專門供一位個案使用。

## 臨床情境

內外科病房、晨間胰島素巡視。病人：64歲第2型糖尿病，早餐前血糖245 mg/dL，處方常規胰島素8單位SC。床邊利器盒已4/5滿。護理師已自單次劑量胰島素瓶以安全工程胰島素針筒抽取藥液。室友亦需從另一瓶取常規胰島素。

## 重要概念

- **一針一筒一病人（One Needle One Syringe One Patient）** — CDC與OSHA基礎安全注射規則：用於一位病人之針筒即使換針亦不得用於另一病人；違規曾造成多起血液傳播病原體爆發
- **單次劑量瓶規則** — 單次劑量或單次使用瓶設計為對一位病人單次抽取；即使藥物看似未使用，使用後立即丟棄剩餘藥物以防汙染
- **利器盒填裝限度** — 利器盒填至容量四分之三以下即須更換以防溢出傷害；利器需於使用點丟棄不得蓋帽或折斷針頭

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