# 看護師が一般・外科病棟で注射薬の準備と投与を行っています。CDCのガイダンスおよびOSHA血液媒介病原体規格に沿った安全な注射手技を示す行動はどれですか。すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372723&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 看護師が一般・外科病棟で注射薬の準備と投与を行っています。CDCのガイダンスおよびOSHA血液媒介病原体規格に沿った安全な注射手技を示す行動はどれですか。すべて選択してください。 1 廃棄を減らすため、2人目の患者に対して新しい注射針を付けた同じ注射器を再使用し、複数回投与バイアルから薬液を吸引する 2 清掃スタッフへの偶発的な刺傷を防ぐため、廃棄前に両手技法で針をリキャップする 3 ケア中の中断を避けるため、患者が部屋から移送された後にのみ注射器の安全機構を作動させる 4 交換を要求する前に廃棄容量を最大限に活用するため、内容物が満杯表示線に達した後も鋭利物容器の使用を続ける 5 使用済みの針と注射器をリキャップせずに使用時点で穿刺抵抗性のシャープス容器に直ちに廃棄する 6 単回投与薬液バイアルを1人の患者に対してのみ使用し、処置後にバイアル内に薬液が残っていても残りの内容物を廃棄する ## 解説 正解: 5, 6。(5) 使用済みの注射針と注射器は、キャップを戻さずに、使用場所ですぐに、密閉可能で穿刺抵抗性、耐漏洩性のある、ラベル付きの鋭利物容器に廃棄します。デバイスに安全機能がある場合は、使用直後にその機能を作動させます。(6) 単回投与バイアルは、1回の処置または注射において1人の患者に使用することを目的としており、残りの内容物を保存、プール、または後で使用してはなりません。不正解: (1) 使用済みの注射器は汚染されているため、注射針を交換したとしても、他の患者に使用してはなりません。(2) 両手でのキャップ戻しは針刺しのリスクを高めます。汚染された注射針は原則としてキャップを戻してはなりません。(3) 安全機能の作動を遅らせると、露出した鋭利物が危険な状態のままになります。(4) 鋭利物容器は満杯になる前に交換しなければならず、内容物が満杯表示線に達した後は使用してはなりません。これらの実践は、患者と医療従事者の両方を血液媒介病原体への曝露から保護します。 ## 詳細解説 1つの注射針、1つの注射器、1回限りの原則を適用します。1人の患者に使用した注射針と注射器は一緒に廃棄され、他の患者に再使用されたり、他の誰かが使用する可能性のある薬液に再び刺入したりすることはありません。単回投与バイアルは1回の処置につき1人の患者に限定され、残りの内容物は廃棄されます。注射後、工学的安全機能が備わっている場合は直ちに作動させ、キャップを戻さずに使用場所で直接、承認された容器に鋭利物を入れます。容器は満杯にするのではなく、満杯表示線に達したら交換します。複数回投与バイアルは、刺入のたびに新しい滅菌された注射針と注射器が必要であり、可能な限り1人の患者に専用とすべきです。 ## 臨床シナリオ 内科外科病棟、朝のインスリンラウンド。患者：64歳、2型糖尿病、朝食前血糖245 mg/dL、レギュラーインスリン8単位SC処方。ベッドサイドのシャープス容器は4/5まで満たされている。看護師が単回投与インスリンバイアルから安全工学インスリン注射器に吸引完了。ルームメイトも別のバイアルからレギュラーインスリンが必要。 ## 重要概念 - **1針1注射器1患者（One Needle One Syringe One Patient）** — 1人の患者に使用した注射器は針が交換されても別の患者に再使用してはならないというCDCとOSHAの基礎的な安全注射ルール；違反は複数の血液媒介病原体アウトブレイクを引き起こした - **単回投与バイアルルール** — 単回投与または単回使用バイアルは1人の患者に対して1回進入のために設計；薬剤が未使用に見えても使用直後に残った薬剤は汚染防止のため直ちに廃棄しなければならない - **シャープス容器充填限界** — シャープス容器はあふれによる損傷を防ぐため容量の4分の3以下に満たされたら交換しなければならない；シャープスはリキャップや針折りなしに使用時点で廃棄しなければならない ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372723&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372723&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372723&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372723&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372723&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_