# 기계환기 중인 환자가 흉부 X-ray에서 양측 침윤, 심인성 부종 없음, FiO2 0.80, PEEP 12, PaO2 88 mm Hg(PaO2/FiO2 비 110)입니다. 처방의는 prone positioning을 처방했습니다. 간호사의 가장 적절한 이해는 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 기계환기 중인 환자가 흉부 X-ray에서 양측 침윤, 심인성 부종 없음, FiO2 0.80, PEEP 12, PaO2 88 mm Hg(PaO2/FiO2 비 110)입니다. 처방의는 prone positioning을 처방했습니다. 간호사의 가장 적절한 이해는 무엇입니까? ## 보기 1. 주로 진정된 중환자실 환자에서 압력을 재분배하고 장기간 부동으로 인한 천골 부위 압박 손상을 예방하기 위한 편안함 중재입니다. 2. 주로 폐혈관을 확장시키고 폐동맥압을 감소시켜 우심실 부담을 줄이고 ARDS에서 심박출량을 개선합니다. 3. 중등도~중증 ARDS에서 환기-관류 매칭을 개선하고 의존성 등쪽 폐 영역을 재팽창시키며, 12~16시간/일 시행 시 사망률을 감소시킨다. **✔ 정답** 4. 일반적으로 체외막산소화요법 시도에 반응하지 않고 난치성 저산소혈증이 지속되는 환자에게 사용됩니다. **정답: 3** ## 해설 PaO2/FiO2 110 + 양측 침윤 + 심인성 아님은 Berlin 기준의 중등도 ARDS(P/F 100~200)이며 중증( ## 심화 해설 ARDS Berlin: 1주 이내 급성 발병, 양측 침윤, 심부전·수액 과부하로 설명 안 됨, P/F 비로 중증도 분류 — 경증 200~300, 중등도 100~200, 중증 ## 임상 시나리오 기계환기 중인 환자: **양측 침윤·심인성 아님·FiO2 0.80·PEEP 12·PaO2 88 mm Hg(P/F 110)**. 처방의가 **prone positioning**을 처방. ## 핵심 개념 - **ARDS Berlin 기준** — ARDS 진단: 1주 이내 급성 발병, 영상에서 양측 침윤, 부종이 심부전·수액 과부하만으로 설명 안 됨, P/F 비로 중증도 — 경증 200~300, 중등도 100~200, 중증 - **Prone Positioning 기전** — 환기-관류 매칭 개선: 등쪽(의존성) 영역 재팽창, 관류 재분배, 복쪽 과팽창 감소, 환기 유발 폐 손상 감소. 중등도~중증 ARDS(P/F - **Prone Positioning 간호** — 사전 체크리스트: 기관내관·라인·튜브 고정, 압력점 패딩, 흡인, 머리·목 정렬, 약간 reverse Trendelenburg, 팀 회전. 모니터: 안면 부종·욕창·튜브 이탈·혈역학·영양 내성. ## 같은 주제 문제 - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) - [A patient is 18 hours post-op from a tracheostomy. The patient suddenly coughs forcefully,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372800&lang=ko) - [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393561&lang=ko) - [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393681&lang=ko) - [A client with suspected appendicitis is awaiting surgical evaluation. Which instruction is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393883&lang=ko) - [A client is 1 day postoperative after abdominal surgery. Which instruction helps prevent a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394091&lang=ko) - [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394124&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._