# 一位62歲的病人因深層靜脈栓塞出院，將在家中繼續每日皮下注射依諾肝素40毫克。護理師正在教導自我注射。哪一項病人陳述顯示正確理解？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372707&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一位62歲的病人因深層靜脈栓塞出院，將在家中繼續每日皮下注射依諾肝素40毫克。護理師正在教導自我注射。哪一項病人陳述顯示正確理解？

## 選項

1. 我會在上臂選擇一個位置，用酒精棉片清潔，以45度角注射藥物，然後按摩該部位30秒以促進吸收。
2. 「我會捏起距肚臍5 cm的腹部皮膚約1英吋（2.5 cm），以90度角刺入，注射前不排出氣泡。」 **✔ 正確答案**
3. 我會選擇大腿作為注射部位，確保在注射前排出氣泡，注射後用紗布按壓部位，不要揉搓。
4. 我會在腹部和大腿之間輪流更換注射部位，每次注射後輕輕按摩該部位30秒，以幫助預防瘀青或腫塊形成。

**正確答案: 2**

## 解析

依諾肝素（低分子量肝素）自我注射技巧：預填式注射器內含有一個小氣泡，不應排出——此氣泡可確保完整劑量輸送，並在注射後密封藥物。注射部位為腹部（腰側贅肉處），距離肚臍至少2英寸（5公分）。捏起一層皮膚，以90度角注射。切勿搓揉或按摩注射部位，因為這會增加瘀傷和血腫的風險。選項1（上臂 + 搓揉）、選項3（排出氣泡）和選項4（按摩）都違反了既定的安全注射技術。

## 深入解析

Enoxaparin SC自我注射核心衛教：(1)部位＝腹部左右"love handle"輪替，距肚臍≥2英吋，避開瘀斑/疤痕。(2)預充氣泡不可排出 — 氣泡跟在藥物之後確保全劑量。(3)捏起1英吋皮膚摺並於注射全程保持 — 防止肌肉內注射（致血腫）。(4)90度注射，慢推，停留5～10秒後拔針。(5)不可按摩 — 出血時僅輕壓。(6)瘀斑為預期，但異常出血、黑便、劇烈頭痛、流鼻血應立即通報。

## 臨床情境

**62歲病患**因**深部靜脈栓塞**後出院，將在家中繼續**每日皮下注射enoxaparin 40 mg**。護理師正以**預充式注射器**進行自我注射技術衛教。

## 重要概念

- **低分子量肝素（LMWH）** — 肝素的子分類（如enoxaparin、dalteparin），皮下注射用於VTE預防或治療。藥物動力學可預測，故依體重給藥而不需常規aPTT監測。僅在腎功能不全、懷孕、體重極端時才量anti-Xa。
- **預充氣泡** — Enoxaparin預充式注射器中內含的小氣泡。教導病患不可排出 — 確保全劑量送達並於注射後封閉針道，防止藥物沿針孔外漏。
- **皮下注射技術** — 捏起1英吋皮膚摺以將皮下組織抬離肌肉，90度注射（極瘦者45度），短暫加壓不揉壓。按摩會增加瘀斑與血腫 — 為禁忌。

## 相同主題題目

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=zh-tw)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=zh-tw)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372707&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372707&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372707&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372707&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372707&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_