# 간호사가 I-PASS 인계 도구를 사용하여 다음 근무자에게 인계하고 있습니다. 인계에는 질병 중증도, 환자 요약, 활동 목록, 받는 사람의 종합(synthesis)이 포함되었습니다. 다음 근무 시 안전한 인계가 되도록 가장 보강이 필요한 I-PASS 요소는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Case Management  
> category: MOC

## 문제

간호사가 I-PASS 인계 도구를 사용하여 다음 근무자에게 인계하고 있습니다. 인계에는 질병 중증도, 환자 요약, 활동 목록, 받는 사람의 종합(synthesis)이 포함되었습니다. 다음 근무 시 안전한 인계가 되도록 가장 보강이 필요한 I-PASS 요소는 무엇입니까?

## 보기

1. 다음 4시간 동안 투여 예정인 약물을 나열합니다.
2. 예상되는 상황을 예측하고 각각에 대한 계획된 반응을 말합니다. **✔ 정답**
3. 식별 팔찌를 사용하여 환자의 성명과 생년월일을 확인합니다.
4. 가장 최근에 측정한 활력징후를 각각의 측정 시간과 함께 다시 말합니다.

**정답: 2**

## 해설

I-PASS는 질병 중증도, 대상자 요약, 조치 목록, 상황 인식 및 비상 계획 수립, 수신자의 종합의 다섯 가지 요소로 구성된 구조화된 인계 프레임워크입니다. 시나리오에서는 다섯 가지 요소 중 네 가지가 제시되었으며, 누락된 구성 요소는 상황 인식 및 비상 계획 수립으로, 발생할 수 있는 문제와 인계받는 간호사가 해야 할 일을 사전에 대처합니다. 선택지 1과 4는 이미 대상자 요약이나 조치 목록에 포함된 요소이므로, 비상 계획 수립(선택지 2)을 추가하는 것이 우선입니다.

## 심화 해설

대비계획(contingency planning)은 단순 상태 보고와 안전한 I-PASS 인계를 가르는 핵심 요소입니다. 누락되면 다음 근무 간호사가 시간 압박 속에서 위험을 처음부터 재구성해야 합니다. 예: "소변량이 시간당 30 mL 미만으로 감소하면 침상 사정 후 전화 보고하세요." 이러한 if-then 문장을 인계 시 명시하는 것이 TeamSTEPPS 연구에서 위해 사건 감소와 일관되게 연관됩니다.

## 임상 시나리오

간호사가 **근무 종료 시 인계**를 다음 간호사에게 **I-PASS 도구**로 전달하고 있습니다. 질병 중증도, 환자 요약, 활동 목록, 받는 사람의 종합이 포함되었습니다. 부서 의료 디렉터는 I-PASS 5요소 중 가장 자주 누락되는 요소를 의식적으로 보강하라고 요청했습니다.

## 핵심 개념

- **I-PASS 인계 도구** — 인계 시 의사소통 오류로 인한 사고를 줄이기 위해 개발된 표준 mnemonic. 5요소: 질병 중증도, 환자 요약, 활동 목록, 상황 인식 및 대비계획, 받는 사람의 종합.
- **대비계획(Contingency Planning)** — I-PASS의 "if-then" 요소로, 예상 합병증과 그에 대한 대응을 명시합니다. 단순 상태 보고와 안전한 인계의 차이를 만드는 가장 자주 누락되는 요소입니다.
- **받는 사람의 종합(Synthesis by Receiver)** — 인계 받는 임상가가 자신의 언어로 핵심 정보를 다시 진술하는 단계. 의사소통 루프를 닫고 인계자가 떠나기 전 오해를 발견할 수 있게 합니다.

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