# 간호사가 MRSA 상처 감염으로 접촉 격리 중인 환자를 돌볼 준비를 하고 있다. 올바른 개인보호구(PPE) 사용 기법을 보여주는 행동은? 해당하는 것을 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 간호사가 MRSA 상처 감염으로 접촉 격리 중인 환자를 돌볼 준비를 하고 있다. 올바른 개인보호구(PPE) 사용 기법을 보여주는 행동은? 해당하는 것을 모두 고르시오. 1 장갑을 먼저 착용한 후 가운, 마스크 순서로 착용하고 환자 방에 들어간다 2 PPE 착용 전 손위생을 시행한 후 가운 → 마스크 → 고글 또는 안면보호구 → 장갑 순서로 착용한다 3 병실 표면 오염을 최소화하기 위해 모든 PPE를 환자 방 밖에서 제거한다 4 자원 절약을 위해 같은 격리 가운을 접촉 격리 중인 여러 환자에게 재사용한다 5 PPE 제거 시 장갑 → 고글 → 가운 순으로 벗고 방을 나간 후 마스크를 마지막으로 벗으며 마지막에 손위생을 시행한다 6 오염된 장갑의 커프를 가운 소매 안에 끼워 넣어 가운과 함께 한 번에 제거한다 ## 해설 입실 전 손 위생을 하고 가운, 필요한 경우 마스크 또는 호흡보호구, 눈 보호구를 착용한 뒤 장갑을 마지막에 착용해 가운 소매를 덮어요(선택지 2). 제시된 탈의 방법에서는 장갑을 먼저 벗고 눈 보호구와 가운을 제거하며, 격리 유형에 따라 적절하면 방을 나온 뒤 마스크를 벗고 손 위생을 해요(선택지 5). 가운보다 장갑을 먼저 착용하면 소매 끝이 보호되지 않아요(선택지 1). 오염된 가운과 장갑을 복도에서 벗으면 병원체가 퍼질 수 있어요(선택지 3). 격리 가운은 대상자 사이에 재사용하지 않아요(선택지 4). 오염된 장갑을 가운 소매 안으로 넣어 한꺼번에 벗는 방법은 제시된 안전 순서가 아니에요(선택지 6). ## 심화 해설 CDC PPE 순서를 두 가지 기억법으로 외워라: DON은 외부에서 내부로(가운→마스크→고글→장갑) — 각 층이 이전 층을 덮음; DOFF는 더러운 것 먼저(장갑→고글→가운→마스크) — 가장 오염된 것을 먼저 제거하며 남은 층의 보호를 받음. 손위생은 세 시점에 시퀀스의 닻 역할: 착용 전·중간 장갑 제거 후·최종 마스크 제거 후. 마스크가 마지막인 이유: 방 안 공기가 잠재적으로 오염되어 있어 방/전실을 나갈 때까지 호흡기 보호 유지. 가운이 1회용인 이유: 육안으로 깨끗해 보여도 병원체 보유 — 다른 환자 방에 격리 가운을 가지고 들어가지 말 것. 특수 사례: N95는 착용 후 fit check; PAPR은 시설 프로토콜; 가운+장갑은 "잡고 말기(scrunch and roll)" 기법으로 오염면을 안쪽으로 말아 함께 제거 가능. ## 임상 시나리오 내과외과 병동, 접촉 격리실. 환자: 64세, MRSA 양성 상처 배양으로 봉와직염 입원. 문 앞 표지: "접촉 격리". 간호사가 드레싱 교환을 위해 PPE 물품을 들고 전실에 도착. ## 핵심 개념 - **착용 순서 (Donning Sequence)** — 환자 접촉 전 PPE 착용에 대한 CDC 권장 순서: 손위생, 가운, 마스크 또는 호흡기, 고글 또는 안면보호구, 장갑; 장갑은 가운 커프 위에 겹쳐 연속 장벽을 형성하기 위해 마지막에 착용 - **제거 순서 (Doffing Sequence)** — 환자 접촉 후 PPE 제거에 대한 CDC 권장 순서: 장갑, 손위생, 고글 또는 안면보호구, 가운, 방 나감, 마스크 또는 호흡기, 최종 손위생; 마스크는 방 공기가 잠재적으로 오염되어 있으므로 마지막에 제거 - **손위생 닻 (Hand Hygiene Anchors)** — PPE 사용 중 세 시점에 손위생 시행: 착용 직전, 장갑 제거 직후, 최종 PPE 제거 직후; 가장 중요한 감염 예방 행동은 손위생 ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._