# 看護師がMRSA創傷感染で接触予防策中の患者をケアする準備をしている。正しい個人防護具（PPE）技術を示す行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

看護師がMRSA創傷感染で接触予防策中の患者をケアする準備をしている。正しい個人防護具（PPE）技術を示す行動はどれか。該当するものをすべて選べ。

1

手袋を最初に着用してから、ガウン、マスクの順で着用し患者室に入る

2

PPE着用前に手指衛生を行い、ガウン → マスク → ゴーグルまたはフェイスシールド → 手袋の順に着用する

3

室内表面汚染を最小化するため、すべてのPPEを患者室の外で脱ぐ

4

資源節約のため、接触予防策中の複数患者に同じ隔離ガウンを再使用する

5

PPE脱衣時は、手袋 → ゴーグル → ガウンの順に脱ぎ、室外でマスクを最後に脱ぎ、最後に手指衛生を行う

6

汚染された手袋のカフをガウン袖の下に挟み込み、ガウンと一緒に1つの単位として脱ぐ

## 解説

入室前に手指衛生を行い、ガウン、必要時のマスクまたは呼吸用保護具、眼保護具を装着し、最後に手袋を着けてガウン袖口を覆う（選択肢2）。提示された脱衣法では、手袋、眼保護具、ガウンの順に外し、隔離種類に応じ適切なら退室後にマスクを外して手指衛生を行う（選択肢5）。ガウン前に手袋を着けると袖口が保護されない（選択肢1）。汚染ガウンと手袋を廊下で外すと病原体を拡散する（選択肢3）。隔離ガウンを患者間で再使用しない（選択肢4）。汚染手袋を袖に入れて一体で外す方法は指定された安全手順ではない（選択肢6）。

## 詳細解説

CDC PPE順序を2つの記憶フックで覚えよ：DONは外から内へ（ガウン→マスク→ゴーグル→手袋）— 各層が前層を覆う；DOFFは汚れたものから（手袋→ゴーグル→ガウン→マスク）— 最も汚染されたものを最初に脱ぎ、残りの層に保護される。手指衛生は3つの瞬間にシーケンスを支える：着用前・途中の手袋脱衣後・最終マスク脱衣後。マスクが最後の理由：室内空気は潜在的に汚染されており、室/前室を出るまで気道保護を維持。ガウンが患者ごと使い捨ての理由：見た目がきれいでも病原体保有 — 隔離ガウンを別の患者室に持ち込まない。特殊事例：N95は着用後フィットチェック；PAPRは施設プロトコル；ガウン+手袋は"つかんで巻く（scrunch and roll）"技術で汚染面を内側に巻きながら一緒に脱ぐ。

## 臨床シナリオ

内科外科病棟、接触予防策室。患者：64歳、MRSA陽性創培養で蜂窩織炎入院。ドアの表示：「接触予防策」。看護師がドレッシング交換のためPPE物品を持って前室に到着。

## 重要概念

- **着用順序（Donning Sequence）** — 患者接触前のPPE着用に関するCDC推奨順序：手指衛生、ガウン、マスクまたは呼吸器、ゴーグルまたはフェイスシールド、手袋；手袋はガウンカフと重ねて連続障壁を形成するため最後に着用
- **脱衣順序（Doffing Sequence）** — 患者接触後のPPE脱衣に関するCDC推奨順序：手袋、手指衛生、ゴーグルまたはフェイスシールド、ガウン、室外へ退出、マスクまたは呼吸器、最終手指衛生；マスクは室内空気が潜在的汚染のため最後に脱ぐ
- **手指衛生のアンカー** — PPE使用中の3時点で手指衛生を実施：着用直前、手袋脱衣直後、最終PPE脱衣直後；最も重要な感染予防行動は手指衛生

## 同じテーマの問題

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372697&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_