# 58세 남성이 복강경 담낭절제술 후 1일째이다. 복부 통증을 8/10으로 보고하며 이전과 다르게 느껴진다고 말한다. 마지막 PRN 모르핀 투여는 5시간 전이었다(q4h 처방). 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Nonpharmacological Comfort  
> category: BCC

## 문제

58세 남성이 복강경 담낭절제술 후 1일째이다. 복부 통증을 8/10으로 보고하며 이전과 다르게 느껴진다고 말한다. 마지막 PRN 모르핀 투여는 5시간 전이었다(q4h 처방). 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?

## 보기

1. 처방된 morphine 용량을 즉시 투여한다. 대상자의 마지막 투여가 5시간 이상 지났고, 처방이 투여를 허용하기 때문이다.
2. 대상자가 복부 통증이 오늘 아침과 다르다고 보고하면 즉시 외과 의사에게 알린다.
3. 대상자에게 통증 재평가 전 30분 기다리라고 요청한다. 수술 후 불편감은 중재 없이 자연스럽게 감소할 수 있기 때문이다.
4. 위치, 양상, 발생 시점, 지속 시간, 악화/완화 요인을 포함한 포괄적 통증 사정을 시행한다. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

통증 사정은 어떤 중재보다 먼저 이루어져야 한다. 복강경 담낭절제술 후 통증의 성격(위치, 질) 변화는 담즙 누출이나 잔류 이산화탄소로 인한 연관 어깨 통증과 같은 합병증을 나타낼 수 있다. 간호사는 진통제를 투여하거나 외과의에게 보고하기 전에 먼저 PQRST 사정 도구를 적용하여 통증을 완전히 파악한다. 사정 없이 아편유사제를 투여하면 진단적 징후를 은폐할 수 있다. 통증이 8/10일 때 환자에게 기다리라고 하는 것은 근거에 기반하지 않는다. 간호사가 자신의 사정을 완료하기 전에 외과의에게 알리는 것은 시기상조이다.

## 심화 해설

수술 후 환자가 통증이 "달라졌다"고 할 때는 PQRST(유발 요인, 양상, 부위/방사, 강도, 시간) 틀로 먼저 구조화된 사정을 진행합니다. 복강경 수술 후 잔류 CO2로 인한 우측 어깨 방사통은 정상이지만, 새로운 우상복부 압통은 담즙 누출을 의심해야 합니다.

## 임상 시나리오

**58세 남성**이 **복강경 담낭절제술** 후 **수술 다음 날**입니다. 복부 통증을 **8/10**으로 평가하며, 통증이 **이전과 다르다**고 합니다. 마지막 PRN 모르핀 투여는 **5시간 전**이었습니다(q4h 처방).

## 핵심 개념

- **PQRST 통증 사정** — 통증을 구조화하는 사정 틀: 유발 요인(P), 양상(Q), 부위/방사(R), 강도(S), 시간(T). 중재 선택 전 통증을 체계적으로 파악하는 데 사용합니다.
- **방사통** — 실제 발생 부위와 다른 곳에서 느껴지는 통증. 복강경 수술 후 잔류 CO2가 횡격막을 자극하여 오른쪽 어깨 통증을 유발할 수 있으며, 이는 예상되는 정상 소견입니다.
- **PRN 진통제** — 필요 시 투여하도록 처방된 약물. 간호사는 투여 기준이 충족되는지 사정해야 하며, PRN은 자동 투여를 의미하지 않습니다.

## 같은 주제 문제

- [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=ko)
- [A client with a new colostomy is learning pouch care. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396628&lang=ko)
- [A client after abdominal surgery says, "I will not cough because my incision might open." …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497623&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._