# 50세 남성이 정기 건강 검진을 위해 내원하였다. 본인 및 가족력에 대장암(CRC) 또는 용종의 병력이 없고, 위장관 증상을 호소하지 않으며, 대장암 검진을 받은 적이 없다. 다음 중 현재의 근거 기반 검진 가이드라인을 반영한 간호사의 응답은 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=ko > language: ko > subject: Health Screening > category: HPM ## 문제 50세 남성이 정기 건강 검진을 위해 내원하였다. 본인 및 가족력에 대장암(CRC) 또는 용종의 병력이 없고, 위장관 증상을 호소하지 않으며, 대장암 검진을 받은 적이 없다. 다음 중 현재의 근거 기반 검진 가이드라인을 반영한 간호사의 응답은 무엇인가? ## 보기 1. "현재 대장암 검진을 받으실 자격이 있습니다. 10년마다 대장내시경 또는 매년 분변 검사가 가능합니다." **✔ 정답** 2. "정기 대장암 검진은 1촌 이내 대장암 가족력이 있는 경우에만 해당됩니다." 3. "직장 출혈이나 배변 습관 변화 등 증상이 생길 때만 검진이 필요합니다." 4. "대장암 검진은 평균 위험군에서 55세부터 권장됩니다 — 다음 방문 시 알림을 예약하겠습니다." **정답: 1** ## 해설 USPSTF 2021년 업데이트된 가이드라인은 모든 평균 위험 성인에게 45세(기존 50세에서 하향)부터 대장암 검진을 권고한다. 따라서 위험 인자가 없는 50세는 이미 검진이 지연된 상태이므로 지금 검진 옵션을 제공해야 한다. 검진 옵션으로는 10년마다 대장내시경, 매년 분변면역검사(FIT) 또는 고감도 분변잠혈검사(gFOBT), 또는 5년마다 CT 대장조영술이 있다. 검진을 통해 증상이 발생하기 전에 전암성 용종을 발견할 수 있으며, 증상을 기다리는 것은 질병이 진행되었음을 의미할 수 있다. ## 심화 해설 임상 판단 USPSTF 2021 개정: 평균 위험 대장암 검진 시작 연령은 45세. 위험 인자가 없는 50세는 이미 기준을 초과하여 즉시 검진을 받아야 한다. 기억 팁 대장암 검진: 45세 평균 위험 → 10년마다 대장내시경 OR 매년 FIT/FOBT. 고위험(가족력) = 가장 이른 영향받은 친척 10년 전부터. 한국 vs 미국 한국 국가 암 검진 프로그램: 50세부터 매년 FOBT. NCLEX는 USPSTF 2021(45세)를 사용한다. NCLEX에서는 항상 미국 지침을 적용한다. ## 임상 시나리오 임상 실무 지침 USPSTF 2021 대장암 검진 권고: 평균 위험 — 45세에 시작, 75세까지 지속. 옵션: 10년마다 대장내시경; 매년 FIT 또는 고감도 gFOBT; 5년마다 유연한 S상 결장경; 5년마다 CT 대장조영술. 고위험(60세 미만 1촌 대장암): 40세 또는 영향받은 친척 10년 전부터 5년마다. 주의 NCLEX는 연령 기준을 자주 시험한다 — 2021 USPSTF 갱신은 45세로 이동. 오답 유인책은 50세, 55세, 또는 "증상 먼저"를 사용한다. ## 핵심 개념 - **대장암 검진(USPSTF 2021)** — 평균 위험 성인: 45세 시작. 옵션: 대장내시경 q10년, 매년 FIT, 매년 gFOBT, CT 대장조영술 q5년. 75세까지 지속. 고위험: 40세 또는 10년 전부터. - **분변 면역화학 검사(FIT)** — 변에서 인간 헤모글로빈을 검출하는 비침습적 연간 대장암 검진. 식이 제한 없음. 양성 시 대장내시경 추적 필요. NCLEX: FIT는 gFOBT보다 선호(더 민감하고 특이적). - **전암 폴립** — 대장암으로 진행할 수 있는 비정상적 조직 성장. 선종성 폴립이 가장 흔한 전암 유형. 대장내시경 중 발견 및 제거 가능. 증상 없이 발생 → 검진의 목표는 암 전에 제거하는 것. ## 같은 주제 문제 - [A 76-year-old client visits the primary care clinic for an annual wellness exam. The clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363451&lang=ko) - [A 46-year-old client with average colorectal cancer risk has no symptoms and no family his…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497748&lang=ko) - [A woman older than 65 has never been screened for osteoporosis and has no history of a fra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497908&lang=ko) - [An adult without diagnosed hypertension has elevated blood pressure at two routine clinic …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497909&lang=ko) - [An asymptomatic, nonpregnant 46-year-old client has overweight and has never been screened…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498094&lang=ko) - [A parent asks about human papillomavirus vaccination for a healthy 11-year-old child who h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498280&lang=ko) - [A 46-year-old average-risk client with no breast symptoms asks about routine breast cancer…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498499&lang=ko) - [The nurse reviews clients at a community health clinic. Which client meets the current USP…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498699&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._