# 一名45歲男性意識清醒且定向感完整，正因胃腸道來源持續出血，血紅素為7.1 g/dL。外科醫師建議緊急輸血。個案平靜地表示自己是耶和華見證人，並拒絕輸血。護理師應採取哪一項行動？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Client Rights > category: MOC ## 題目 一名45歲男性意識清醒且定向感完整，正因胃腸道來源持續出血，血紅素為7.1 g/dL。外科醫師建議緊急輸血。個案平靜地表示自己是耶和華見證人，並拒絕輸血。護理師應採取哪一項行動？ ## 選項 1. 聯繫醫院倫理委員會，申請推翻個案的拒絕。 2. 依醫師建議對個案進行鎮靜並執行輸血。 3. 記錄充分告知後的拒絕，並持續以支持性照護監測個案。 **✔ 正確答案** 4. 因輸血為救命處置，立即執行輸血。 **正確答案: 3** ## 解析 具備行為能力且意識清醒的成年人，有法律及倫理權利根據個人或宗教信仰，拒絕任何治療，包括挽救生命的措施。護理師必須確保個案了解拒絕的後果，徹底記錄知情拒絕，通知醫師，並持續提供支持性照護。在具備行為能力的成年人知情拒絕下仍施予治療，構成傷害罪。倫理委員會可支持決策，但不能凌駕於具備行為能力病人的自主拒絕。 ## 深入解析 臨床判斷 意識清醒×4 = 具法律決策能力。有能力的成人可以拒絕任何處置，包括救命的。護理師：確保記錄告知後拒絕；維護個案自主性；繼續支持性照護。 記憶技巧 有能力＋充分告知＋拒絕＝記錄並尊重。 台灣 vs 美國 台灣醫療決定常受家屬影響。NCLEX強調不論家屬或醫師意見，應尊重個人病患的拒絕治療權。 ## 臨床情境 臨床實務指引 ANA護理師倫理守則（第1條）：護理師以尊重每個人固有尊嚴和權利的態度執業。NCLEX：拒絕治療的權利是基本權利——意識清醒×4始終足以證明決策能力。 注意 干擾選項始終是「救命處置凌駕拒絕」——實際上並非如此。 ## 重要概念 - **自主性** — 具決策能力的成人自行決定醫療處置的權利。同意能力 = 理解資訊、評估後果、傳達決定。NCLEX：意識清醒是能力的充分證明。 - **充分告知後拒絕** — 具能力的病患拒絕治療的權利。護理師必須說明風險、確認理解、記錄拒絕並提供支持性照護。 - **殺傷（法律）** — 未經具決策能力病患同意進行身體接觸。即使出於善意，未經同意輸血亦構成殺傷。NCLEX：這是倫理違規且為刑事犯罪。 ## 相同主題題目 - [A 70-year-old Vietnamese-speaking woman is admitted for syncope evaluation. Her 18-year-ol…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372701&lang=zh-tw) - [A 56-year-old patient scheduled for an elective hip replacement tomorrow tells the nurse, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372748&lang=zh-tw) - [A nurse is giving a handoff report for a client whose blood pressure is falling and urine …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397242&lang=zh-tw) - [A nurse receives a telephone prescription to administer potassium chloride by IV push for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=zh-tw) - [A client being evaluated for intermittent chest pain says, "I need to leave now." The clie…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497624&lang=zh-tw) - [A nurse realizes that an assessment completed earlier in the shift was not documented. Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497913&lang=zh-tw) - [A medical unit wants to reduce client falls using the Plan-Do-Study-Act approach. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498087&lang=zh-tw) - [A nurse detects that a blood unit is labeled for a different client before the unit reache…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_