# 간호사가 지역 보건소에서 28주차 초임부에게 산전 교육을 제공하고 있다. 간호사는 대상자에게 즉시 의료 제공자에게 알리거나 응급실을 방문해야 하는 증상이 무엇인지 교육한다. 간호사가 산과적 경고 징후로 포함해야 하는 증상은 무엇인가? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372680&lang=ko > language: ko > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: HPM ## 문제 간호사가 지역 보건소에서 28주차 초임부에게 산전 교육을 제공하고 있다. 간호사는 대상자에게 즉시 의료 제공자에게 알리거나 응급실을 방문해야 하는 증상이 무엇인지 교육한다. 간호사가 산과적 경고 징후로 포함해야 하는 증상은 무엇인가? 모두 고르시오. 1 임신 28주 이후 태동이 감소하거나 느껴지지 않는다. 2 임신 중 어느 시기에나 발생하는 질 출혈. 3 임신 37주 이전에 규칙적인 통증성 자궁 수축이 나타난다. 4 아세트아미노펜으로도 완화되지 않는 심한 지속성 두통과 함께 빛 번쩍임이나 점이 보이는 시각 장애가 동반된다. 5 임신 1분기 동안 아침마다 규칙적으로 나타나는 경미한 오심과 구토. 6 기상 시에는 없었던 얼굴과 손의 갑작스러운 심한 부종이 발생한다. ## 해설 임신 28주 이후 태동이 줄거나 없으면 신속한 평가가 필요해요(선택지 1). 임신 어느 시기든 질 출혈은 비정상이므로 평가해야 해요(선택지 2). 37주 전 규칙적이고 통증이 있는 자궁수축은 조기진통을 시사할 수 있어요(선택지 3). 시야 변화가 동반된 지속적인 심한 두통은 자간전증 신호일 수 있어요(선택지 4). 얼굴과 손이 갑자기 심하게 붓는 것도 자간전증 경고예요(선택지 6). 임신 초기의 가벼운 입덧은 흔하며, 심해져 탈수·체중 감소를 일으키거나 다른 우려 소견이 동반되지 않으면 응급상황이 아니에요(선택지 5). ## 심화 해설 임상 판단 핵심은 정상 임신 불편감과 실제 위험 징후를 구분하는 것이다. ③(경미한 아침 오심)만 정상 불편감이고 나머지 다섯은 경고 징후다: 1분기: 질 출혈 → 자궁외 임신/유산 2·3분기: 두통+시각 장애 → 전자간증 | 얼굴·손 갑작스러운 부종 → 전자간증 28주 이후: 태동 감소 → 태아 곤란 37주 이전: 규칙적 수축 → 조기 진통 암기 팁 경고 4+1: 출혈(어느 때나) + 두통·시력 변화 + 갑작스러운 얼굴·손 부종 + 태동 감소(28주↑) + 37주 전 규칙 수축 — 경미한 아침 오심은 정상 한국 vs 미국 태동 수 기준: Cardiff법(2시간 내 10회) vs Sadovsky법(식후 1시간). 미국 ACOG는 평소 패턴 대비 변화를 1차 지표로 권장한다. 한국 병원별 프로토콜에 차이가 있으나 NCLEX는 미국 ACOG 기준을 적용한다. ## 임상 시나리오 임상 실무 가이드 전자간증 경고 징후 (ACOG): 심한 지속성 두통+시각 장애; 갑작스러운 심한 얼굴·손 부종; 명치/우상복부 통증(HELLP 증후군); 4시간 이상 간격으로 2회 BP ≥160/110; 단백뇨 ≥0.3 g/24시간. 임신 20주 이후 발생. 분기별 질 출혈: 1분기 — 절박유산·불가피유산·완전유산·계류유산, 자궁외 임신; 2분기 — 자궁경부 무력증, 전치태반, 융모막하 혈종; 3분기 — 전치태반(무통성), 태반조기박리(유통성), 혈성 이슬(term 시 정상). 태동 모니터링: 28주부터 시작. Cardiff법: 2시간 이내 10회 이상. 태동 감소 → 2시간 이내 NST; 비반응성이면 생물리학적 검사(BPP) 또는 수축 스트레스 검사(CST) 시행. ## 핵심 개념 - **전자간증 (Preeclampsia) — 임신 고혈압 장애 (임신 20주 이후)** — 전자간증 정의(ACOG): 20주 이후 신규 고혈압(≥140/90 mmHg)+단백뇨 또는 중증 양상(두통·시각 장애·명치 통증·혈소판 감소·신장/간 기능 이상). 자간증(경련)·HELLP 증후군·모태/태아 사망으로 진행 가능. - **조기 진통 (Preterm Labor) — 37주 이전 규칙적 자궁 수축** — 조기 진통: 37주 이전 20분에 4회 이상 또는 60분에 8회 이상 자궁 수축으로 자궁경부 변화. 치료: 자궁수축억제제(nifedipine/indomethacin), 베타메타손(24–34주, 태아 폐 성숙), GBS 양성 시 예방적 항생제, 32주 이전 황산마그네슘(신경 보호). - **태동 수 (Kick Count) — 28주 이후 태아 안녕 모니터링** — 태동 수 모니터링: 28주 이후 2시간 이내 10회 이상(Cardiff법). 태동 감소는 태아 사망(IUFD) 전 주요 증상 — 즉시 NST; 비반응성이면 24시간 이내 BPP 시행. ## 같은 주제 문제 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ko) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ko) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ko) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ko) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372680&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372680&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372680&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372680&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372680&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._