# 階段 5 — 採取行動。安排從急診到轉送進行初級經皮冠狀動脈介入治療（primary PCI）的主要 STEMI 決策點。啟動後，分配給不同團隊成員的任務可以並行進行。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 題目 階段 5 — 採取行動。安排從急診到轉送進行初級經皮冠狀動脈介入治療（primary PCI）的主要 STEMI 決策點。啟動後，分配給不同團隊成員的任務可以並行進行。 在針對禁忌症及出血進行重點檢查後，給予醫囑口服 P2Y12 抑制劑及靜脈注射未分級肝素 當症狀及心電圖確立 STEMI 時，立即啟動心導管室並通知介入團隊 在維持心律、血流動力學、氧合及去顫監測下，將個案轉送進行初級 PCI 對於持續缺血性胸痛的個案，在急診到達後 10 分鐘內取得並判讀 12 導程心電圖 在團隊動員的同時，確認阿斯匹靈、取得右側導程、維持靜脈通路並抽取醫囑檢查，不延遲再灌注 ## 解析 決策順序 在 10 分鐘內取得心電圖 → 確認 STEMI 後立即啟動心導管室 → 並行完成阿斯匹靈確認、右側導程、靜脈通路及醫囑檢查 → 安全檢查後給予醫囑抗血小板及抗凝血藥物 → 持續監測下轉送進行初級 PCI。心肌旋轉蛋白及常規準備工作不應作為連續性障礙而先於啟動。 ## 深入解析 步驟 1 — 建立觸發點 在 10 分鐘內取得並判讀第一張心電圖。缺血性症狀及下壁 ST 段上升型態觸發立即啟動心導管室。 步驟 2 — 從連續性清單轉為並行團隊合作 啟動後，阿斯匹靈確認、右側導程、靜脈通路、抽血、安全檢查及醫囑藥物在介入團隊準備的同時進行。生物標記結果不會延遲再灌注。 步驟 3 — 監視下轉送 轉送期間維持心律、血流動力學、氧合及去顫準備，因為下壁及右心室梗塞可能產生緩慢性心律不整、心臟傳導阻滯或低血壓。 NCLEX 規則 排列決策關卡的順序，但不要將協調的並行任務誤認為延遲確定性治療的理由。 ## 臨床情境 情境（階段 5 — 採取行動） 7 分鐘心電圖確立下壁 STEMI，右側導程支持右心室受累。 臨床判斷目標 優先立即啟動再灌注，同時其他安全及藥物任務並行繼續。 ## 重要概念 - **Reperfusion activation** — 確認 STEMI 後立即動員介入團隊，不等待生物標記確認。 - **Decision-gate sequencing** — 排列解鎖下一階段的臨床決策，同時認知到指派的任務可以同時發生。 - **Monitored transfer** — 轉送至確定性再灌注期間，持續心律及血流動力學監視並具備復甦準備。 ## 相同主題題目 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=zh-tw) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=zh-tw) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=zh-tw) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=zh-tw) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=zh-tw) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_