# 5단계 — 조치 취하기. 응급실 도착부터 일차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 위한 전원까지 주요 STEMI 의사결정 지점을 순서대로 배열하세요. 활성화 후에는 여러 팀원에게 할당된 업무가 동시에 진행될 수 있습니다. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=ko > language: ko > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 문제 5단계 — 조치 취하기. 응급실 도착부터 일차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 위한 전원까지 주요 STEMI 의사결정 지점을 순서대로 배열하세요. 활성화 후에는 여러 팀원에게 할당된 업무가 동시에 진행될 수 있습니다. 집중적인 금기 및 출혈 확인 후 처방된 경구 P2Y12 억제제와 정맥 비분획 헤파린을 투여합니다. 증상과 심전도로 STEMI가 확인되면 즉시 심도자실을 활성화하고 중재팀에 알립니다. 리듬, 혈역학, 산소 공급 및 제세동 모니터링을 유지하면서 대상자를 일차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 위해 전원합니다. 지속적인 허혈성 흉통이 있는 대상자의 응급실 도착 10분 이내에 12유도 심전도를 얻고 해석합니다. 팀이 움직이는 동안 아스피린을 확인하고, 우측 유도 심전도를 얻고, 정맥 접근로를 유지하며, 재관류를 지연시키지 않고 지시된 검사를 채취합니다. ## 해설 의사결정 순서 10분 이내에 심전도를 얻어요 → STEMI가 확인되면 즉시 심도자실을 활성화해요 → 아스피린 확인, 우측 유도 심전도, 정맥 접근로 확보, 지시된 검사를 동시에 완료해요 → 안전 확인 후 처방된 항혈소판제 및 항응고제 요법을 투여해요 → 지속적인 모니터링과 함께 일차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 위해 전원해요. 트로포닌 검사 및 일상적인 준비 작업이 활성화에 앞서는 순차적 장애물 역할을 하지 않아요. ## 심화 해설 1단계 — 유발 요인 설정 첫 심전도는 10분 이내에 얻고 해석해요. 허혈성 증상과 하벽 ST 분절 상승 패턴은 즉각적인 심도자실 활성화를 유발해요. 2단계 — 순차적 목록에서 병렬 팀워크로 전환 활성화 후에는 중재팀이 준비하는 동안 아스피린 확인, 우측 유도 심전도, 정맥 접근로 확보, 혈액 샘플 채취, 안전 확인 및 처방된 약물 투여가 진행돼요. 생체표지자 결과는 재관류를 지연시키지 않아요. 3단계 — 감시 하에 전원 하벽 및 우심실 경색은 서맥성 부정맥, 심장 차단 또는 저혈압을 유발할 수 있으므로 전원 중에도 리듬, 혈역학, 산소 공급 및 제세동 준비 상태를 유지해야 해요. NCLEX 규칙 의사결정 지점을 순서대로 배열하지만, 조정된 병렬 작업을 확정적 치료를 연기하는 이유로 오해하지 마세요. ## 임상 시나리오 시나리오 (5단계 — 조치 취하기) 7분 심전도에서 하벽 STEMI가 확인되었고, 우측 유도 심전도는 우심실 침범을 지지합니다. 임상적 판단 목표 다른 안전 및 약물 관련 업무가 동시에 진행되는 동안 즉각적인 재관류 활성화를 우선순위에 두세요. ## 핵심 개념 - **Reperfusion activation** — STEMI가 확인되면 생체표지자 확인을 기다리지 않고 중재팀을 즉시 동원하는 것을 말해요. - **Decision-gate sequencing** — 할당된 업무가 동시에 발생할 수 있음을 인정하면서 다음 단계를 시작하는 임상적 의사결정을 순서대로 정하는 것을 말해요. - **Monitored transfer** — 확정적 재관류를 위한 이송 중에도 소생술 준비 상태를 갖추고 지속적인 리듬 및 혈역학 감시를 하는 것을 말해요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ko) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ko) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ko) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ko) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ko) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ko) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ko) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372667&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._