# 第2階段 — 分析線索。完成每個空格，將具時效性的心電圖發現連結到後續的診斷與再灌注決策。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 題目 第2階段 — 分析線索。完成每個空格，將具時效性的心電圖發現連結到後續的診斷與再灌注決策。 到院後應在 ::선택::51030 分鐘內取得並判讀第一張 12 導程心電圖。第 II、III 和 aVF 導程的 ST 段上升可將損傷型態定位於 ::선택::下壁前壁側壁 壁。應立即取得 ::선택::右側訊號平均動態 心電圖以評估可能的右心室受影響。當症狀和心電圖確立 STEMI 時，應啟動心導管室，不需等待 ::선택::心肌旋轉蛋白結果胸部 X 光重複全血球計數。 ## 解析 四個相關決策 在 10 分鐘內取得並判讀第一張 12 導程心電圖。第 II、III 和 aVF 導程的 ST 段上升可辨識為 下壁 STEMI 型態。取得 右側導程以評估右心室是否受影響，並啟動初級 PCI 路徑，不需等待 心肌旋轉蛋白結果。 ## 深入解析 步驟 1 — 在臨床情境中判讀心電圖 持續性缺血性胸痛加上相鄰下壁導程的 ST 段上升，支持 STEMI 的診斷。第 I 和 aVL 導程的鏡像性 ST 段下降可強化區域性型態，但並非採取行動前的必要條件。 步驟 2 — 檢查右心室是否受影響 下壁 STEMI 應立即取得右側導程，尤其是 V4R，因為右心室受影響會改變血流動力學和用藥決策。 步驟 3 — 保護再灌注時間 心肌旋轉蛋白可支持心肌損傷的診斷，但當症狀和心電圖已確立 STEMI 時，不應延遲心導管室的啟動。 NCLEX 規則 在診斷流程中，辨識 會觸發立即行動的結果，並區分平行確認與必要條件。 ## 臨床情境 情境（第2階段 — 分析線索） 到院後 7 分鐘取得的心電圖顯示第 II、III 和 aVF 導程 ST 段上升，且第 I 和 aVL 導程有鏡像性 ST 段下降。 臨床判斷目標 定位 STEMI、評估右心室是否受影響，並避免在啟動再灌注前等待生物標記結果。 ## 重要概念 - **Inferior STEMI** — 第 II、III 和 aVF 導程的 ST 段上升，通常由右冠狀動脈或左迴旋支阻塞所引起。 - **Right-sided ECG** — 例如 V4R 等額外導程，用於偵測下壁 STEMI 中右心室是否受影響。 - **Parallel testing** — 在啟動具時效性的再灌注路徑的同時（而非之前）進行的實驗室確認與準備。 ## 相同主題題目 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=zh-tw) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=zh-tw) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=zh-tw) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=zh-tw) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=zh-tw) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_