# 2단계 — 단서 분석. 각 빈칸을 채워 시간에 민감한 ECG 소견을 다음 진단 및 재관류 결정과 연결하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=ko > language: ko > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 문제 2단계 — 단서 분석. 각 빈칸을 채워 시간에 민감한 ECG 소견을 다음 진단 및 재관류 결정과 연결하세요. 도착 후 ::선택::51030분 이내에 첫 12유도 ECG를 얻고 해석해야 합니다. II, III, aVF 유도에서의 ST 상승은 손상 패턴을 ::선택::하벽전벽측벽 벽으로 국소화합니다. 가능한 우심실 침범을 평가하기 위해 ::선택::우측신호 평균활동성 ECG를 즉시 얻어야 합니다. 증상과 ECG가 STEMI를 확립하면, ::선택::트로포닌 결과흉부 X선 촬영반복 CBC를 기다리지 않고 심도자실 활성화를 진행해야 합니다. ## 해설 네 가지 연관된 결정 도착 후 10분 이내에 첫 12유도 ECG를 얻고 해석해야 해요. II, III, aVF 유도에서의 ST 상승은 하벽 STEMI 패턴을 나타내요. 우심실 침범을 평가하기 위해 우측 유도를 얻고, 트로포닌 결과를 기다리지 않고 일차 PCI 경로를 활성화해야 해요. ## 심화 해설 1단계 — 맥락에 따라 ECG를 읽으세요 지속적인 허혈성 흉통과 인접한 하벽 유도에서의 ST 상승은 STEMI를 지지해요. I 및 aVL 유도에서의 상호 하강은 영역 패턴을 강화하지만, 조치 전에 필수는 아니에요. 2단계 — 우심실 침범을 확인하세요 하벽 STEMI는 특히 V4R과 같은 우측 유도를 즉시 얻어야 해요. 왜냐하면 우심실 침범은 혈역학적 및 약물 결정에 변화를 주기 때문이에요. 3단계 — 재관류 시간을 보호하세요 트로포닌은 심근 손상을 지지하지만, 증상과 ECG가 이미 STEMI를 확립했을 때 심도자실 활성화를 지연시켜서는 안 돼요. NCLEX 규칙 진단 순서에서 즉각적인 조치를 유발하는 결과를 식별하고, 병렬 확인과 전제 조건을 구별해야 해요. ## 임상 시나리오 시나리오 (2단계 — 단서 분석) 도착 7분 후 얻은 ECG는 II, III, aVF 유도에서 ST 상승과 I, aVL 유도에서 상호 하강을 보여줍니다. 임상 판단 목표 STEMI를 국소화하고, 우심실 침범을 평가하며, 재관류 활성화 전에 생체표지자를 기다리지 않도록 합니다. ## 핵심 개념 - **Inferior STEMI** — II, III, aVF 유도에서의 ST 상승은 일반적으로 우관상동맥 또는 좌회선동맥 폐색으로 인해 발생해요. - **Right-sided ECG** — 하벽 STEMI에서 우심실 침범을 감지하는 데 사용되는 V4R과 같은 추가 유도예요. - **Parallel testing** — 시간이 중요한 재관류 경로가 활성화되기 전에가 아니라 활성화되는 동안 진행되는 검사실 확인 및 준비예요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ko) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ko) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ko) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ko) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ko) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ko) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ko) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372663&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._