# 第2階段——分析線索。針對每項發現，使用 2024 年成人高血糖危象標準，選出它在目前 DKA 評估中所扮演的單一角色。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Expected Actions/Outcomes  
> category: PPT

## 題目

第2階段——分析線索。針對每項發現，使用 2024 年成人高血糖危象標準，選出它在目前 DKA 評估中所扮演的單一角色。

|  | 糖尿病或高血糖標準 | 酮血症標準 | 代謝性酸中毒標準 | 治療安全或誘因資訊 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 第 1 型糖尿病且血糖 478 mg/dL |  |  |  |  |
| β-羥基丁酸 6.8 mmol/L |  |  |  |  |
| 靜脈 pH 7.18 且碳酸氫鹽 9 mmol/L |  |  |  |  |
| 胰島素治療前血清鉀 5.8 mmol/L |  |  |  |  |
| 36 小時未施打胰島素 |  |  |  |  |

## 解析

三項必要標準
DKA 需要糖尿病或血糖至少 200 mg/dL、β-羥基丁酸至少 3 mmol/L 或尿酮至少 2+，以及pH 低於 7.3 或碳酸氫鹽低於 18 mmol/L。鉀離子可引導安全治療，漏打胰島素則可找出可能的誘因；兩者都不是第四項診斷標準。

## 深入解析

步驟1——使用更新的 D-K-A 架構
糖尿病或高血糖標準可藉由過去糖尿病史或血糖至少 200 mg/dL 來符合。這樣可避免遺漏正常血糖性 DKA。定量 β-羥基丁酸是酮體標準與監測的首選。酸中毒則由靜脈 pH 或碳酸氫鹽來確立。

步驟2——區分診斷與處置資料
鉀離子 5.8 並不能診斷 DKA，但它會決定胰島素與補充治療的安全性，因為治療期間血清鉀通常會下降。漏打胰島素可解釋 DKA 為何可能發生，但無法取代任何一項必要標準。

NCLEX 規則
要問一項發現是確立 D、K 或 A——還是會改變治療與因果評估。

## 臨床情境

情境（第2階段——分析線索）
現在已有定量 β-羥基丁酸與靜脈酸鹼結果。

臨床判斷目標
應用現行 DKA 標準，不使用血糖高於 250 的要求。

## 重要概念

- **Beta-hydroxybutyrate** — DKA 中主要循環的酮體，也是診斷與治療監測的首選定量標記。
- **DKA diagnostic triad** — 糖尿病或高血糖、酮體升高及代謝性酸中毒；三項要素都必須存在。
- **Treatment-safety datum** — 像鉀離子這類數值可能無法診斷 DKA，但會直接改變治療的執行方式。

## 相同主題題目

- [Stage 4 — Generate solutions. Review the confirmed DKA findings in the EHR. Which interven…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372659&lang=zh-tw)
- [Stage 5 — Take action. Arrange the major DKA protocol decision points from initial treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372660&lang=zh-tw)
- [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the 6-hour trend and select the best interpretation an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372661&lang=zh-tw)
- [The anticoagulation service reviews six clients taking warfarin. Match each situation to t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393411&lang=zh-tw)
- [Place the actions in order after a postoperative client coughs and abdominal organs protru…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=zh-tw)
- [A client with acute heart failure received intravenous furosemide for pulmonary congestion…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522681&lang=zh-tw)
- [A 74-year-old client with dysphagia after a stroke has a speech-language pathology order f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=zh-tw)
- [Stage 1 — Recognize cues. A 42-year-old client is evaluated in the emergency department. R…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617307&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_