# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi phát hiện, hãy chọn vai trò duy nhất của nó trong đánh giá DKA hiện tại theo tiêu chuẩn tăng đường huyết cấp ở người lớn năm 2024.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Expected Actions/Outcomes  
> category: PPT

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi phát hiện, hãy chọn vai trò duy nhất của nó trong đánh giá DKA hiện tại theo tiêu chuẩn tăng đường huyết cấp ở người lớn năm 2024.

|  | Tiêu chuẩn đái tháo đường hoặc tăng đường huyết | Tiêu chuẩn ceton máu | Tiêu chuẩn nhiễm toan chuyển hóa | Thông tin an toàn điều trị hoặc yếu tố thúc đẩy |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Đái tháo đường type 1 với glucose 478 mg/dL |  |  |  |  |
| Beta-hydroxybutyrate 6.8 mmol/L |  |  |  |  |
| pH tĩnh mạch 7.18 và bicarbonate 9 mmol/L |  |  |  |  |
| Kali huyết thanh 5.8 mmol/L trước insulin |  |  |  |  |
| Không dùng insulin trong 36 giờ |  |  |  |  |

## Giải thích

Ba tiêu chuẩn bắt buộc
DKA đòi hỏi đái tháo đường hoặc glucose ít nhất 200 mg/dL, beta-hydroxybutyrate ít nhất 3 mmol/L hoặc ceton niệu ít nhất 2+, và pH dưới 7.3 hoặc bicarbonate dưới 18 mmol/L. Kali hướng dẫn điều trị an toàn và việc bỏ lỡ insulin xác định yếu tố thúc đẩy có khả năng; không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán thứ tư.

## Giải thích chuyên sâu

Bước 1 — Sử dụng khung D-K-A cập nhật
Tiêu chuẩn đái tháo đường hoặc tăng đường huyết có thể được đáp ứng bởi tiền sử đái tháo đường hoặc glucose ít nhất 200 mg/dL. Điều này tránh bỏ sót DKA đường huyết bình thường. Beta-hydroxybutyrate định lượng được ưu tiên cho tiêu chuẩn ceton và theo dõi. Nhiễm toan được xác lập bằng pH tĩnh mạch hoặc bicarbonate.

Bước 2 — Tách biệt chẩn đoán khỏi dữ liệu quản lý
Kali 5.8 không chẩn đoán DKA, nhưng nó quyết định an toàn insulin và bù dịch vì kali huyết thanh thường giảm trong quá trình điều trị. Bỏ lỡ insulin giải thích tại sao DKA có khả năng xảy ra nhưng không thay thế bất kỳ tiêu chuẩn bắt buộc nào.

Quy tắc NCLEX
Hãy hỏi liệu một phát hiện xác lập D, K, hoặc A—hay thay vào đó thay đổi điều trị và đánh giá nguyên nhân.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)
Kết quả beta-hydroxybutyrate định lượng và khí máu tĩnh mạch hiện đã có.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Áp dụng tiêu chuẩn DKA hiện tại mà không sử dụng yêu cầu glucose trên 250.

## Khái niệm chính

- **Beta-hydroxybutyrate** — Ceton lưu hành chủ yếu trong DKA và là dấu ấn định lượng được ưu tiên để chẩn đoán và theo dõi điều trị.
- **DKA diagnostic triad** — Đái tháo đường hoặc tăng đường huyết, ceton tăng cao, và nhiễm toan chuyển hóa; cả ba thành phần phải hiện diện.
- **Treatment-safety datum** — Một giá trị như kali có thể không chẩn đoán DKA nhưng trực tiếp thay đổi cách điều trị được thực hiện.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Stage 4 — Generate solutions. Review the confirmed DKA findings in the EHR. Which interven…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372659&lang=vi)
- [Stage 5 — Take action. Arrange the major DKA protocol decision points from initial treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372660&lang=vi)
- [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the 6-hour trend and select the best interpretation an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372661&lang=vi)
- [The anticoagulation service reviews six clients taking warfarin. Match each situation to t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393411&lang=vi)
- [Place the actions in order after a postoperative client coughs and abdominal organs protru…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=vi)
- [A client with acute heart failure received intravenous furosemide for pulmonary congestion…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522681&lang=vi)
- [A 74-year-old client with dysphagia after a stroke has a speech-language pathology order f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=vi)
- [Stage 1 — Recognize cues. A 42-year-old client is evaluated in the emergency department. R…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617307&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._