# 2단계 — 단서 분석. 각 소견이 2024년 성인 고혈당 위기 기준을 사용하여 현재 DKA 평가에서 수행하는 단일 역할을 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ko > language: ko > subject: Expected Actions/Outcomes > category: PPT ## 문제 2단계 — 단서 분석. 각 소견이 2024년 성인 고혈당 위기 기준을 사용하여 현재 DKA 평가에서 수행하는 단일 역할을 선택하세요. | | 당뇨병 또는 고혈당 기준 | 케톤혈증 기준 | 대사성 산증 기준 | 치료 안전성 또는 유발 요인 정보 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 혈당 478mg/dL인 1형 당뇨병 | | | | | | 베타-하이드록시부티레이트 6.8mmol/L | | | | | | 정맥 pH 7.18 및 중탄산염 9mmol/L | | | | | | 인슐린 투여 전 혈청 칼륨 5.8mmol/L | | | | | | 36시간 동안 인슐린 미투여 | | | | | ## 해설 세 가지 필수 기준 DKA는 당뇨병 또는 혈당 200mg/dL 이상, 베타-하이드록시부티레이트 3mmol/L 이상 또는 소변 케톤 2+ 이상, 그리고 pH 7.3 미만 또는 중탄산염 18mmol/L 미만을 필요로 해요. 칼륨은 안전한 치료를 안내하고 인슐린 투여 누락은 유발 요인을 식별하지만, 둘 다 네 번째 진단 기준은 아니에요. ## 심화 해설 1단계 — 업데이트된 D-K-A 프레임워크 사용 당뇨병 또는 고혈당 기준은 이전 당뇨병 병력 또는 혈당 200mg/dL 이상으로 충족될 수 있어요. 이는 정상 혈당 DKA를 놓치는 것을 방지해요. 정량적 베타-하이드록시부티레이트는 케톤 기준 및 모니터링에 선호돼요. 산증은 정맥 pH 또는 중탄산염으로 확립돼요. 2단계 — 진단과 관리 데이터 분리 칼륨 5.8은 DKA를 진단하지는 않지만, 혈청 칼륨은 일반적으로 치료 중에 감소하므로 인슐린 및 보충의 안전성을 결정해요. 인슐린 투여 누락은 DKA가 발생했을 가능성이 있는 이유를 설명하지만, 어떤 필수 기준도 대체하지는 않아요. NCLEX 규칙 어떤 소견이 D, K, 또는 A를 확립하는지, 아니면 대신 치료 및 원인 평가를 변경하는지 질문해 보세요. ## 임상 시나리오 시나리오 (2단계 — 단서 분석) 정량적 베타-하이드록시부티레이트 및 정맥 산염기 결과가 이제 이용 가능해요. 임상 판단 목표 혈당 250 초과 요구 사항을 사용하지 않고 현재 DKA 기준을 적용하세요. ## 핵심 개념 - **Beta-hydroxybutyrate** — DKA의 주요 순환 케톤이자 진단 및 치료 모니터링을 위한 선호되는 정량적 지표예요. - **DKA diagnostic triad** — 당뇨병 또는 고혈당, 케톤 상승, 그리고 대사성 산증이에요. 이 세 가지 구성 요소가 모두 존재해야 해요. - **Treatment-safety datum** — 칼륨과 같이 DKA를 진단하지는 않지만, 치료가 제공되는 방식에 직접적인 영향을 미치는 값이에요. ## 같은 주제 문제 - [Stage 4 — Generate solutions. Review the confirmed DKA findings in the EHR. Which interven…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372659&lang=ko) - [Stage 5 — Take action. Arrange the major DKA protocol decision points from initial treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372660&lang=ko) - [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the 6-hour trend and select the best interpretation an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372661&lang=ko) - [The anticoagulation service reviews six clients taking warfarin. Match each situation to t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393411&lang=ko) - [Place the actions in order after a postoperative client coughs and abdominal organs protru…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395474&lang=ko) - [A client with acute heart failure received intravenous furosemide for pulmonary congestion…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522681&lang=ko) - [A 74-year-old client with dysphagia after a stroke has a speech-language pathology order f…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617291&lang=ko) - [Stage 1 — Recognize cues. A 42-year-old client is evaluated in the emergency department. R…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617307&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372657&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._