# Giai đoạn 5 — Hành động. Đội phản ứng PPH đã có mặt tại giường và các vai trò đồng thời đã được phân công. Sắp xếp vòng lặp đánh giá–can thiệp–đánh giá lại của điều dưỡng chính từ đầu đến cuối.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care  
> category: HPM

## Câu hỏi

Giai đoạn 5 — Hành động. Đội phản ứng PPH đã có mặt tại giường và các vai trò đồng thời đã được phân công. Sắp xếp vòng lặp đánh giá–can thiệp–đánh giá lại của điều dưỡng chính từ đầu đến cuối.

Đánh giá lại trương lực tử cung, QBL tích lũy, dấu hiệu sinh tồn, tưới máu, lượng nước tiểu và đáp ứng trong vài phút sau các can thiệp

Bắt đầu hoặc tiếp tục xoa bóp đáy tử cung và làm trống bàng quang căng trong khi duy trì theo dõi thường xuyên

Thực hiện hoặc tăng oxytocin, cho TXA và thuốc co tử cung bậc hai phù hợp, và hỗ trợ hồi sức IV theo y lệnh

Leo thang chảy máu dai dẳng lên sản phẩm máu hoặc MTP, chèn bóng và quản lý phòng mổ theo phản ứng và phác đồ

Đánh giá nhanh trương lực tử cung và chảy máu hiện tại, sau đó thông báo QBL tích lũy và dấu hiệu sinh tồn hiện tại cho đội phản ứng

## Giải thích

Vòng lặp của điều dưỡng chính
Khi đội đã được kích hoạt: đánh giá và thông báo → xoa bóp và xử lý cản trở bàng quang → thực hiện thuốc và hồi sức theo y lệnh → đánh giá lại trong vài phút → leo thang nếu không kiểm soát được. Các thành viên khác trong đội thực hiện các nhiệm vụ xét nghiệm, ngân hàng máu và thiết bị đồng thời.

## Giải thích chuyên sâu

Bước 1 — Xác định trình tự chính xác
Đây là vòng lặp đánh giá lại tại chỗ của điều dưỡng chính sau khi đội xuất huyết đã đến, không phải là khẳng định toàn bộ gói PPH diễn ra từng nhiệm vụ một.

Bước 2 — Đánh giá, can thiệp, đánh giá lại
Đầu tiên xác lập trương lực tử cung hiện tại, chảy máu, QBL và dấu hiệu sinh tồn và truyền đạt chúng. Bắt đầu các biện pháp cơ học ngay lập tức và giảm cản trở bàng quang. Thực hiện oxytocin, TXA, thuốc co tử cung bậc hai phù hợp và hỗ trợ hồi sức theo y lệnh trong khi các đồng đội được phân công thực hiện nhiệm vụ của họ.

Bước 3 — Leo thang từ phản ứng, không trì hoãn
Đánh giá lại trong vài phút. Chảy máu dai dẳng hoặc mất ổn định kích hoạt quyết định sản phẩm máu/MTP, chèn bóng và leo thang phẫu thuật. Thông báo, chuẩn bị ngân hàng máu và huy động thiết bị đã diễn ra song song.

Quy tắc NCLEX
Khi một mục y lệnh đại diện cho chăm sóc nhóm, hãy xác định vai trò cụ thể và trình tự đánh giá lại vòng kín thay vì tuần tự hóa toàn bộ phản ứng cấp cứu.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 5 — Hành động)
Đội PPH có mặt. Sắp xếp vòng lặp tại giường ngay lập tức của điều dưỡng chính trong khi các vai trò khác tiến hành đồng thời.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Sử dụng đánh giá–can thiệp–đánh giá lại–leo thang mà không trì hoãn kích hoạt đội.

## Khái niệm chính

- **Closed-loop reassessment** — Một chu kỳ trong đó điều dưỡng đánh giá đáp ứng trong vài phút và leo thang khi chảy máu hoặc mất ổn định vẫn còn.
- **Balloon tamponade** — Một dụng cụ trong tử cung được sử dụng để tạo áp lực khi chảy máu tử cung vẫn tiếp diễn dù đã có các biện pháp y tế và cơ học ban đầu.
- **Role assignment** — Phân phối các nhiệm vụ cấp cứu đồng thời để đánh giá, thuốc, hồi sức, xét nghiệm và leo thang không phải chờ đợi lẫn nhau.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is providing preconception counseling to a 28-year-old woman planning a pregnancy …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364076&lang=vi)
- [A 28-year-old client at 6 weeks gestation, gravida 1 para 0, presents to the prenatal clin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368130&lang=vi)
- [Stage 2 — Analyze cues. For each data cluster, select the single role that best explains h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=vi)
- [Stage 4 — Generate solutions. The client has ongoing atonic postpartum hemorrhage: QBL is …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372472&lang=vi)
- [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the trend after bundled PPH treatment and select the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372475&lang=vi)
- [A nurse assesses a 16-hour-old term newborn and notes visible jaundice on the face and che…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372749&lang=vi)
- [Review the postpartum follow-up timeline and determine when routine self-care guidance mus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394833&lang=vi)
- [A client at 30 weeks of pregnancy received Tdap before conception and asks whether another…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396618&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._