# 5단계 — 조치 취하기. PPH 대응팀이 침상에 있으며 동시 역할이 할당되었습니다. 주 간호사의 사정-중재-재사정 순환을 처음부터 마지막까지 배열하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ko > language: ko > subject: Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care > category: HPM ## 문제 5단계 — 조치 취하기. PPH 대응팀이 침상에 있으며 동시 역할이 할당되었습니다. 주 간호사의 사정-중재-재사정 순환을 처음부터 마지막까지 배열하세요. 중재 후 몇 분 이내에 자궁 긴장도, 누적 QBL, 활력 징후, 관류, 소변량 및 반응을 재사정합니다. 빈번한 모니터링을 유지하면서 자궁저부 마사지를 시작하거나 계속하고 팽창된 방광을 비웁니다. 옥시토신을 투여하거나 증량하고, TXA와 적절한 이차 자궁수축제를 투여하며, 처방에 따라 IV 소생술을 지원합니다. 대응 및 프로토콜에 따라 지속적인 출혈을 혈액 제제 또는 MTP, 풍선 탐폰 삽입술, 수술실 관리로 단계 상향합니다. 자궁 긴장도와 현재 출혈을 신속하게 사정하고, 누적 QBL과 현재 활력 징후를 대응팀에 알립니다. ## 해설 주 간호사 순환 팀이 이미 활성화된 상태에서: 사정 및 알림 → 마사지 및 방광 간섭 교정 → 처방된 약물 및 소생술 제공 → 몇 분 이내 재사정 → 통제되지 않으면 단계 상향. 다른 팀원들은 검사, 혈액은행, 장비 관련 업무를 동시에 수행해요. ## 심화 해설 1단계 — 순서를 올바르게 정의하세요 이것은 출혈팀이 도착한 후 주 간호사의 국소 재사정 순환이며, 전체 PPH 번들이 한 번에 한 가지 작업씩 발생한다는 주장이 아니에요. 2단계 — 사정, 중재, 재사정 먼저 현재 자궁 긴장도, 출혈, QBL, 활력 징후를 확인하고 이를 전달해요. 즉각적인 기계적 조치를 시작하고 방광 간섭을 완화해요. 할당된 팀원들이 각자의 업무를 수행하는 동안 처방된 옥시토신, TXA, 적절한 이차 자궁수축제 및 소생술 지원을 제공해요. 3단계 — 대응에서 단계 상향, 지연하지 마세요 몇 분 이내에 재사정해요. 지속적인 출혈이나 불안정은 혈액 제제/MTP 결정, 풍선 탐폰 삽입술, 수술적 단계 상향을 유발해요. 알림, 혈액은행 준비, 장비 동원은 이미 동시에 진행되고 있어요. NCLEX 규칙 순서 항목이 팀 간호를 나타낼 때, 전체 응급 대응을 순차적으로 나열하는 대신 특정 역할과 폐쇄 루프 재사정 순서를 식별해야 해요. ## 임상 시나리오 시나리오 (5단계 — 조치 취하기) PPH 팀이 현장에 있습니다. 다른 역할이 동시에 진행되는 동안 주 간호사의 즉각적인 침상 순환을 순서대로 배열하세요. 임상 판단 목표 팀 활성화를 지연시키지 않고 사정-중재-재사정-단계 상향을 사용하세요. ## 핵심 개념 - **Closed-loop reassessment** — 간호사가 몇 분 이내에 반응을 평가하고 출혈이나 불안정성이 지속될 때 단계 상향하는 순환이에요. - **Balloon tamponade** — 초기 의학적 및 기계적 조치에도 불구하고 자궁 출혈이 지속될 때 압력을 가하는 데 사용되는 자궁 내 장치예요. - **Role assignment** — 사정, 약물 투여, 소생술, 검사, 단계 상향 작업이 서로를 기다리지 않도록 동시 응급 업무를 분배하는 것을 말해요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is providing preconception counseling to a 28-year-old woman planning a pregnancy …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364076&lang=ko) - [A 28-year-old client at 6 weeks gestation, gravida 1 para 0, presents to the prenatal clin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368130&lang=ko) - [Stage 2 — Analyze cues. For each data cluster, select the single role that best explains h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=ko) - [Stage 4 — Generate solutions. The client has ongoing atonic postpartum hemorrhage: QBL is …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372472&lang=ko) - [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the trend after bundled PPH treatment and select the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372475&lang=ko) - [A nurse assesses a 16-hour-old term newborn and notes visible jaundice on the face and che…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372749&lang=ko) - [Review the postpartum follow-up timeline and determine when routine self-care guidance mus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394833&lang=ko) - [A client at 30 weeks of pregnancy received Tdap before conception and asks whether another…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396618&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._