# ステージ5 — 行動を起こす。PPH対応チームがベッドサイドにいて、同時進行の役割が割り当てられています。主看護師のアセスメント–介入–再アセスメントのループを最初から最後までに並べなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ja > language: ja > subject: Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care > category: HPM ## 問題 ステージ5 — 行動を起こす。PPH対応チームがベッドサイドにいて、同時進行の役割が割り当てられています。主看護師のアセスメント–介入–再アセスメントのループを最初から最後までに並べなさい。 介入後数分以内に、子宮の緊張度、累積QBL、バイタルサイン、灌流、尿量、および反応を再アセスメントする 頻繁なモニタリングを維持しながら、子宮底マッサージを開始または継続し、拡張した膀胱を空にする オキシトシンを投与または増量し、TXAと適切な二次子宮収縮薬を投与し、指示通りにIV蘇生をサポートする 対応とプロトコルに従って、持続的な出血を血液製剤またはMTP、バルーンタンポナーデ、および手術室での管理へエスカレートする 子宮の緊張度と現在の出血を迅速にアセスメントし、その後、累積QBLと現在のバイタルサインを対応チームに報告する ## 解説 主看護師のループ チームがすでに活動している場合：アセスメントして報告する → マッサージと膀胱の干渉を修正する → 指示された薬剤と蘇生を行う → 数分以内に再アセスメントする → 制御不能な場合はエスカレートする。他のチームメンバーは、検査、血液銀行、および機器のタスクを同時に実行します。 ## 詳細解説 ステップ1 — シーケンスを正しく定義する これは、出血チームが到着した後の主看護師の局所的な再アセスメントループであり、PPHバンドル全体が一度に一つのタスクとして発生するという主張ではありません。 ステップ2 — アセスメント、介入、再アセスメント まず、現在の子宮の緊張度、出血、QBL、バイタルサインを確立し、それらを伝達します。直ちに機械的処置を開始し、膀胱の干渉を軽減します。割り当てられたチームメイトがそれぞれのタスクを実行している間に、指示されたオキシトシン、TXA、適切な二次子宮収縮薬、および蘇生サポートを提供します。 ステップ3 — 対応からエスカレートし、遅延させない 数分以内に再アセスメントします。持続的な出血または不安定性は、血液製剤/MTPの決定、バルーンタンポナーデ、および手術へのエスカレーションを引き起こします。通知、血液銀行の準備、および機器の動員はすでに並行して行われています。 NCLEXルール オーダー項目がチームケアを表す場合、緊急対応全体を順次処理するのではなく、特定の役割とクローズドループの再アセスメントシーケンスを特定します。 ## 臨床シナリオ シナリオ（ステージ5 — 行動を起こす） PPHチームが現場にいます。他の役割が同時に進行する間、主看護師の即時のベッドサイドループを順序立てなさい。 臨床判断の目標 チームの活動を遅らせることなく、アセスメント–介入–再アセスメント–エスカレートを使用しなさい。 ## 重要概念 - **Closed-loop reassessment** — 看護師が数分以内に反応を評価し、出血や不安定性が持続する場合にエスカレートするサイクルです。 - **Balloon tamponade** — 初期の医療的および機械的処置にもかかわらず子宮出血が持続する場合に、圧迫を加えるために使用される子宮内デバイスです。 - **Role assignment** — アセスメント、投薬、蘇生、検査、およびエスカレーション作業が互いに待機しないように、同時緊急タスクを分配することです。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is providing preconception counseling to a 28-year-old woman planning a pregnancy …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364076&lang=ja) - [A 28-year-old client at 6 weeks gestation, gravida 1 para 0, presents to the prenatal clin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368130&lang=ja) - [Stage 2 — Analyze cues. For each data cluster, select the single role that best explains h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=ja) - [Stage 4 — Generate solutions. The client has ongoing atonic postpartum hemorrhage: QBL is …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372472&lang=ja) - [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the trend after bundled PPH treatment and select the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372475&lang=ja) - [A nurse assesses a 16-hour-old term newborn and notes visible jaundice on the face and che…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372749&lang=ja) - [Review the postpartum follow-up timeline and determine when routine self-care guidance mus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394833&lang=ja) - [A client at 30 weeks of pregnancy received Tdap before conception and asks whether another…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396618&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_