# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi cụm dữ liệu, hãy chọn vai trò duy nhất giải thích tốt nhất cách nó góp phần vào đánh giá băng huyết sau sinh hiện tại.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care  
> category: HPM

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi cụm dữ liệu, hãy chọn vai trò duy nhất giải thích tốt nhất cách nó góp phần vào đánh giá băng huyết sau sinh hiện tại.

|  | Bằng chứng trực tiếp của chảy máu đang hoạt động | Hỗ trợ đờ tử cung hoặc cản trở cơ học | Hỗ trợ giảm thể tích máu hiện tại | Chỉ là yếu tố nguy cơ nền |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Sản dịch nhiều kèm cục máu đông và QBL tích lũy 700 mL |  |  |  |  |
| Tử cung mềm nhão khi thăm khám đáy tử cung |  |  |  |  |
| Đáy tử cung cao hơn rốn 2 cm và lệch phải |  |  |  |  |
| HA 92/58, mạch 116, nhịp thở 22, xanh xao và choáng váng |  |  |  |  |
| Chuyển dạ tăng cường oxytocin trong 14 giờ và trẻ sơ sinh 4.1 kg |  |  |  |  |
| Băng huyết sau sinh ở lần sinh trước |  |  |  |  |

## Giải thích

Vai trò của dữ kiện
Sản dịch nhiều và QBL tăng cho thấy chảy máu đang hoạt động; tử cung mềm nhão hoặc đáy tử cung cao lệch phải hỗ trợ Trương lực hoặc cản trở cơ học liên quan bàng quang; hạ huyết áp kèm nhịp tim nhanh, thở nhanh và xanh xao hỗ trợ giảm thể tích máu; chuyển dạ tăng cường kéo dài, trẻ sơ sinh lớn và tiền sử BHS là các yếu tố nguy cơ nền.

## Giải thích chuyên sâu

Bước 1 — Tách nguyên nhân khỏi mức độ nặng
Tử cung mềm nhão là dữ kiện căn nguyên cho Trương lực. Đáy tử cung cao, lệch phải gợi ý bàng quang căng có thể cản trở co hồi. Sản dịch nhiều và QBL tích lũy cho thấy chính sự chảy máu, trong khi huyết áp, mạch, nhịp thở, xanh xao, vã mồ hôi và các triệu chứng chỉ ra ảnh hưởng sinh lý.

Bước 2 — Không nâng yếu tố nguy cơ thành chẩn đoán
Trẻ sơ sinh lớn, tiếp xúc oxytocin kéo dài và tiền sử BHS làm tăng nguy cơ đờ tử cung nhưng không thể chẩn đoán nguyên nhân hiện tại. Điều dưỡng vẫn đánh giá 4 chữ T còn lại: Chấn thương, Mô, và Thrombin.

Bước 3 — Hành động trong khi phân tích
Phân loại làm sắc nét chẩn đoán làm việc, nhưng chăm sóc băng huyết đang hoạt động vẫn tiến hành song song. Đừng trì hoãn đáp ứng trong khi hoàn thành chẩn đoán phân biệt hoàn hảo.

Quy tắc NCLEX
Hãy hỏi với mỗi dữ kiện: Nó cho thấy chảy máu, giải thích nguyên nhân, cho thấy tổn thương sinh lý, hay chỉ làm tăng nguy cơ nền?

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)
Phân loại dữ liệu sau sinh hiện tại theo vai trò của nó trong phán đoán lâm sàng thay vì ép mọi phát hiện vào một chẩn đoán.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Tách biệt chảy máu đang hoạt động, khả năng Trương lực, giảm thể tích máu và nguy cơ nền.

## Khái niệm chính

- **Tone** — Nhánh đờ tử cung trong 4 chữ T của băng huyết sau sinh.
- **4 Ts** — Khung nguyên nhân: Trương lực, Chấn thương, Mô và Thrombin. Có thể có nhiều hơn một nguyên nhân cùng tồn tại.
- **Risk factor** — Một đặc điểm làm tăng xác suất nhưng tự nó không chứng minh chẩn đoán hiện tại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is providing preconception counseling to a 28-year-old woman planning a pregnancy …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364076&lang=vi)
- [A 28-year-old client at 6 weeks gestation, gravida 1 para 0, presents to the prenatal clin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368130&lang=vi)
- [Stage 4 — Generate solutions. The client has ongoing atonic postpartum hemorrhage: QBL is …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372472&lang=vi)
- [Stage 5 — Take action. The PPH response team is at the bedside and concurrent roles have b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372474&lang=vi)
- [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the trend after bundled PPH treatment and select the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372475&lang=vi)
- [A nurse assesses a 16-hour-old term newborn and notes visible jaundice on the face and che…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372749&lang=vi)
- [Review the postpartum follow-up timeline and determine when routine self-care guidance mus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394833&lang=vi)
- [A client at 30 weeks of pregnancy received Tdap before conception and asks whether another…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396618&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372469&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._