# 階段 2 — 分析線索。為每個空格選擇最佳選項，以完成目前的敗血症篩檢與診斷原則。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372453&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 題目 階段 2 — 分析線索。為每個空格選擇最佳選項，以完成目前的敗血症篩檢與診斷原則。 對於急性病住院成人，使用 ::선택::NEWS/NEWS2、MEWS 或 SIRS僅尿液顏色無臨床評估的 qSOFA 作為單一敗血症篩檢工具，而非 qSOFA。敗血症是一種 ::선택::僅實驗室檢查發現臨床診斷尿液分析陽性診斷，無法僅由單一分數、生物標記或檢查來確認或排除。::선택::僅在抗生素療程完成後盡快僅在乳酸恢復正常時 採集血液培養，理想上在抗菌藥物治療前，同時治療與復甦應 ::선택::等待所有培養結果確定僅在來源影像學檢查後開始立即開始。 ## 解析 目前的篩檢與診斷 對於院內急性病成人，2026 年拯救敗血症運動建議使用 NEWS/NEWS2、MEWS 或 SIRS 作為單一篩檢工具，而非 qSOFA。敗血症仍是一種臨床診斷，無法僅由單一分數、生物標記、尿液分析結果或培養來確認或排除。應盡快採集血液培養，理想上在給予抗菌藥物之前，同時立即開始治療與復甦。 ## 深入解析 步驟 1 — 正確使用 qSOFA 意識改變、RR 24 和 SBP 86 令人擔憂，但 qSOFA 不應作為唯一的院內敗血症篩檢工具。目前的指引傾向使用NEWS/NEWS2、MEWS 或 SIRS來執行該篩檢角色。 步驟 2 — 保留臨床判斷 敗血症是一種臨床診斷。沒有任何單一檢查（包括乳酸、降鈣素原、尿液分析或篩檢分數）能獨立確認或排除它。此個案需要綜合評估急性基準變化、灌注、器官功能障礙、感染可能性以及競爭性病因。 步驟 3 — 分析但不延遲行動 盡快採集血液培養，理想上在抗菌藥物治療前，但必須立即開始緊急治療與復甦。診斷工作與治療同步進行。 關鍵概念 階段 2 要求學習者區分篩檢訊號與臨床診斷。 ## 臨床情境 情境（階段 2 — 分析線索） 使用目前的院內篩檢與診斷原則來詮釋階段 1 的線索，而非僅依賴 qSOFA 或尿液分析。 背景 NCJMM 階段 2 — 組織線索、評估競爭性解釋，並確認現有證據能與不能確立的事項。 ## 重要概念 - **院內敗血症篩檢** — 2026 年拯救敗血症運動建議，當使用單一院內篩檢工具時，應選擇 NEWS/NEWS2、MEWS 或 SIRS 而非 qSOFA。陽性篩檢結果會促使快速臨床評估；其本身無法獨立診斷敗血症。 - **敗血症的臨床診斷** — 敗血症是由宿主對感染的反應失調所引起的危及生命器官功能障礙。診斷需整合臨床表徵、器官功能障礙、感染可能性與替代病因，而非單一分數或生物標記。 - **診斷與治療重疊** — 應迅速採集培養與乳酸，理想上培養應在給予抗菌藥物前採集，同時復甦與時效性治療應在無可避免的延遲的情況下進行。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372453&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372453&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372453&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372453&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372453&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_