# 2단계 — 단서 분석. 각 빈칸에 가장 적절한 옵션을 선택하여 현재의 패혈증 선별 및 진단 원칙을 완성하십시오.

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> language: ko  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

2단계 — 단서 분석. 각 빈칸에 가장 적절한 옵션을 선택하여 현재의 패혈증 선별 및 진단 원칙을 완성하십시오.

급성 중증 입원 성인의 경우, 단일 패혈증 선별 도구로 qSOFA 대신 ::선택::NEWS/NEWS2, MEWS 또는 SIRS소변 색만임상 평가 없는 qSOFA을(를) 사용하십시오. 패혈증은 하나의 점수, 생체표지자 또는 검사만으로 확진하거나 배제할 수 없는 ::선택::검사실 소견임상적 진단요검사 양성 진단입니다. 혈액 배양을 ::선택::항생제 완료 후에만가능한 한 빨리젖산이 정상화되는 경우에만 채취하고, 이상적으로는 항미생물 치료 전에 채취하되, 치료와 소생술은 ::선택::모든 배양 결과가 확정될 때까지 기다립니다감염원 영상검사 후에만 시작합니다즉시 시작합니다.

## 해설

현재 선별 및 진단
병원 내 급성 중증 성인의 경우, 2026 Surviving Sepsis Campaign은 단일 선별 도구로 qSOFA 대신 NEWS/NEWS2, MEWS 또는 SIRS를 권장합니다. 패혈증은 하나의 점수, 생체표지자, 요검사 결과 또는 배양만으로 확진하거나 배제할 수 없는 임상적 진단입니다. 혈액 배양은 가능한 한 빨리, 이상적으로는 항미생물 투여 전에 채취해야 하며, 치료와 소생술은 즉시 시작합니다.

## 심화 해설

1단계 — qSOFA를 올바르게 사용
의식 변화, RR 24, SBP 86은 우려되지만, qSOFA를 병원 내 유일한 패혈증 선별 도구로 사용해서는 안 됩니다. 현재 지침은 이 선별 역할에 NEWS/NEWS2, MEWS 또는 SIRS를 선호합니다.

2단계 — 임상적 판단 유지
패혈증은 임상적 진단입니다. 젖산, 프로칼시토닌, 요검사 또는 선별 점수를 포함한 어떤 단일 검사도 독립적으로 확진하거나 배제할 수 없습니다. 이 대상자는 급성 기준선 변화, 관류, 장기 기능 부전, 감염 가능성 및 감별 원인의 종합이 필요합니다.

3단계 — 지연 없이 분석하고 행동
혈액 배양을 가능한 한 빨리, 이상적으로는 항미생물 치료 전에 채취하되, 응급 치료와 소생술은 즉시 시작합니다. 진단 작업과 치료는 중첩됩니다.

핵심 개념
2단계는 학습자에게 선별 신호와 임상적 진단을 구분하도록 요구합니다.

## 임상 시나리오

시나리오 (2단계 — 단서 분석)
qSOFA나 요검사에만 의존하지 않고, 현재의 병원 선별 및 진단 원칙을 사용하여 1단계 단서를 해석하십시오.

배경
NCJMM 2단계 — 단서를 정리하고, 대안적 설명을 평가하며, 가용한 근거가 확립할 수 있는 것과 없는 것을 식별합니다.

## 핵심 개념

- **병원 내 패혈증 선별** — 2026 Surviving Sepsis Campaign은 하나의 병원 선별 도구를 사용할 때 qSOFA 대신 NEWS/NEWS2, MEWS 또는 SIRS를 권장합니다. 양성 선별 결과는 신속한 임상 평가를 촉발하지만, 독립적으로 패혈증을 진단하지는 않습니다.
- **패혈증의 임상적 진단** — 패혈증은 감염에 대한 숙주 반응의 조절 이상으로 인한 생명 위협적 장기 기능 부전입니다. 진단은 하나의 점수나 생체표지자가 아닌 임상 소견, 장기 기능 부전, 감염 가능성 및 대체 원인을 통합합니다.
- **진단-치료 중첩** — 배양과 젖산은 신속히 채취해야 하며, 이상적으로는 항미생물 투여 전에 배양을 채취하되, 소생술과 시간 민감 치료는 불필요한 지연 없이 진행합니다.

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## 다른 언어로 보기

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