# 一位精神科住院個案給護理師一份私人禮物，要求出院後建立社群媒體連結，並索取護理師的私人電話號碼以獲得焦慮支持。哪些行為能維持治療性界線？請選擇所有適用項目。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372441&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 題目 一位精神科住院個案給護理師一份私人禮物，要求出院後建立社群媒體連結，並索取護理師的私人電話號碼以獲得焦慮支持。哪些行為能維持治療性界線？請選擇所有適用項目。 1 提供私人電話號碼，以便前個案在出院後可以隨時聯繫護理師 2 接受出院後的社群媒體請求，因為當個案離開病房時，專業界線就結束了 3 僅在明顯有益於個案照護時，才分享護理師的簡短資訊，且不將焦點從個案身上轉移 4 遵循組織的禮物政策，並尊重地拒絕可能產生義務、偏袒或轉向社交關係的私人禮物 5 使用個案偏好的名字和專業語言，同時避免使用暱稱、浪漫語言和親暱稱呼 6 安排在工作時間外的額外私人會面，以顯示這段關係比常規臨床照護更具支持性 ## 解析 治療性界線使照護以個案為中心，並保護個案與護理師雙方。自我揭露僅限於具有明確治療目的的資訊（選擇 3）。禮物決定遵循組織政策，並考量價值、情境、文化和潛在義務；可能改變專業關係的私人禮物應予以尊重地拒絕（選擇 4）。專業的稱呼方式可避免虛假的親密感或偏袒（選擇 5）。私人電話聯繫、非工作時間會面和個人社群媒體連結會造成雙重關係和角色模糊；應將個案轉介至經核准的臨床、危機和社區支持資源（選擇 1、2 和 6）。專業與保密義務在出院後及電子通訊中仍然持續。 ## 深入解析 臨床判斷 治療性關係為以個案為中心、有時限、專業，並非友誼。護理師以一個過濾條件評估每個行動: 此舉是為個案臨床目標還是為自己?若為後者則拒絕。 記憶要訣 界線警訊 = G-I-F-T: Gifts·個人電話 · Information 過度分享 · Friend SNS邀請 · Time 下班外見面。 韓 vs 美 韓國文化中拒絕小禮物可能感覺失禮。NCLEX-RN要求護理師禮貌婉拒並說明屬職業關係外，並將提案與回應記錄於病歷。 ## 臨床情境 臨床指引 ANA護理師倫理規範(2015)、NCSBN職業界線指引、病房規範: 區分crossing(小且可挽回的偏離，如收下廉價感謝卡)與violation(嚴重侵害，如金錢、性、SNS關係)。Crossing以反思與督導處理，violation須通報，可能終止護病關係。 考試陷阱 NCLEX陷阱: 為避免冒犯而收下禮物、出院後同意SNS、與弱勢個案分享個人電話。記住: 良善的行為跨越界線仍屬違反 — 以禮拒絕保護雙方。 ## 重要概念 - **職業界線(Professional Boundaries)** — 護病關係中有益行為與有害行為的界線。NCSBN將護理師行為置於低度涉入、治療區、過度涉入連續譜上 — 過度涉入包括過度自我揭露、禮物、SNS接觸、雙重關係。NCLEX考試提示: 把護病關係推向友誼、戀愛、金錢糾葛之選項皆為錯。 - **界線跨越 vs 違反** — 跨越為短暫且善意之職業規範偏離(如收下廉價手作卡片)，可透過反思與督導處理。違反為嚴重侵害(如金錢、性、SNS關係)。NCLEX考試提示: 違反須通報且可能終止執照，跨越為應透過督導處理之警訊。 - **治療性自我運用(Therapeutic Use of Self)** — 有意且有目的地運用護理師的人格、洞察與技能來建立治癒關係，同時保持焦點在個案。包含對個案有益之選擇性自我揭露、積極傾聽、同理、專業存在。NCLEX考試提示: 讓護理師自由分享個人生活或與個案成為朋友之選項已從治療性自我運用越界為違反。 ## 相同主題題目 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=zh-tw) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=zh-tw) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=zh-tw) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=zh-tw) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372441&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372441&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372441&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372441&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372441&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_