# 2015年に施行された認知症施策推進総合戦略の通称として正しいものはどれか。

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> language: ja  
> subject: 社会福祉行政

## 問題

2015年に施行された認知症施策推進総合戦略の通称として正しいものはどれか。

## 選択肢

1. 認知症ケアパス
2. 新オレンジプラン **✔ 正解**
3. ゴールドプラン21
4. 認知症地域支援推進プラン
5. オレンジプラン

**正解: 2**

## 解説

「認知症施策推進総合戦略」は2015年（平成27年）に策定され、「新オレンジプラン」と呼ばれる。認知症の人が住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けられる社会の実現を目指した。2013年の「認知症施策推進5か年計画」（オレンジプラン）を発展・強化したものである。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、認知症施策推進総合戦略の通称を問う、日本の認知症施策に関する知識問題です。認知症施策は時代とともに計画名が変遷しており、特に2015年以降の戦略名を正確に覚えておくことが国試対策のポイントです。本問では「2015年に施行された」という年号が正解を導く鍵となります。

1. **核心概念の分析 (Key Concept)**

この問題の核心は、日本の認知症対策の歴史的変遷を理解することです。2012年の認知症施策推進5か年計画（オレンジプラン）、2015年の認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）、2019年の認知症施策推進大綱へと発展してきました。特に2015年策定の総合戦略は、「認知症の人が住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けられる社会」を目指し、早期診断・対応、地域連携、若年性認知症支援、医療・介護の連携強化を柱としています。

2. **正解の根拠 (Answer Rationale)**

最重要！ 正解は②番の新オレンジプランです。2015年（平成27年）に厚生労働省が策定した「認知症施策推進総合戦略」の通称が「新オレンジプラン」です。これは、2013年からスタートした「オレンジプラン」（認知症施策推進5か年計画）を発展・強化したもので、認知症の発症予防から進行抑制、重症化予防、さらには認知症の人とその家族の生活支援までを包含する総合的な戦略であることが特徴です。

3. **誤答の分析 (Distractor Analysis)**

混同注意！ 各誤答を分析します。

①番「認知症ケアパス」は、認知症の人の状態に応じた適切な医療・介護サービスを時系列で示した「道しるべ」であり、戦略名ではありません。新オレンジプランの具体的な施策の一つとして位置づけられます。

③番「ゴールドプラン21」は、1999年に策定された高齢者保健福祉施策の10か年戦略であり、認知症に特化したものではなく、むしろ介護保険制度の基盤整備を目的としたものです。

④番「認知症地域支援推進プラン」は、地域包括ケアシステムの中で認知症の人を支えるための具体的な取り組みをまとめたもので、戦略全体の名称ではありません。

⑤番「オレンジプラン」は、2013年から2017年度までの5か年計画「認知症施策推進5か年計画」の通称です。2015年に策定されたのは「新オレンジプラン」であり、発展前の旧プランと混同しないように注意が必要です。

4. **関連概念の整理 (Related Concepts)**

認知症施策の変遷を年表で整理しておきましょう。

| 年 | 施策名 | 通称 |
| --- | --- | --- |
| 2013年 | 認知症施策推進5か年計画 | オレンジプラン |
| 2015年 | 認知症施策推進総合戦略 | 新オレンジプラン |
| 2019年 | 認知症施策推進大綱 | （通称なし） |

また、認知症ケアパスは新オレンジプランの具体的な施策の一つであり、認知症の人の状態に応じた適切なサービスを地域で切れ目なく提供するための道しるべです。これらの施策の違いを押さえることで、国試での類似問題に確実に対応できます。

概念整理

- 新オレンジプラン（2015年～）：認知症施策推進総合戦略の通称。早期診断・対応、地域連携、若年性認知症支援が柱。

- オレンジプラン（2013年～2017年）：認知症施策推進5か年計画の通称。新オレンジプランの前身。

- 認知症ケアパス：新オレンジプランの具体的施策。状態に応じたサービス提供の道しるべ。

一目で比較！

- **オレンジプラン vs 新オレンジプラン**

前者は5か年計画、後者は総合戦略（無期限の方向性）。新オレンジプランは、予防から生活支援までを含むより包括的な戦略です。

看護過程ポイント

- **アセスメント**：認知症の人の生活歴・認知機能・身体機能・社会資源の活用状況を評価。

- **看護診断**：「記憶障害に関連したセルフケア不足」や「認知機能低下に関連した転倒リスク状態」など。

- **計画・実施**：新オレンジプランの理念に基づき、住み慣れた地域での生活継続を支援するケア計画を立案。認知症ケアパスを活用し、関係機関と連携。

- **評価**：認知症の人のQOL向上、家族の介護負担軽減、地域での継続的な支援体制の構築を評価。

暗記のコツ

「2013年にオレンジ、2015年に新オレンジ」と年号をセットで覚えましょう。また、「オレンジ＝認知症のイメージカラー」と関連づけると記憶に残りやすいです。さらに、「ゴールドプラン21」は認知症ではなく高齢者全般の施策であり、数字の「21」は21世紀を意味します。

国試頻出ポイント

このテーマは、認知症施策の名称とその内容、策定年を組み合わせた問題が頻出です。特に最重要！「オレンジプラン」と「新オレンジプラン」の違い、および「認知症ケアパス」が具体的な施策である点は必ず押さえておきましょう。また、2019年の「認知症施策推進大綱」も近年の出題で増えています。

出題パターン注意！

単純な名称の穴埋め問題に加え、「新オレンジプランの内容として正しいものはどれか」のような内容確認問題や、「認知症ケアパスの目的として適切なものはどれか」のように具体的施策の理解を問う問題にも対応できるようにしましょう。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド

- **臨床シナリオ (Clinical Scenario)**

認知症と診断された80代女性。自宅で一人暮らしを続けたいと希望。訪問看護師として、新オレンジプランの理念に基づき、地域包括支援センターや認知症地域支援推進員と連携しながら、認知症ケアパスを作成・活用する場面を想定しましょう。

- **看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**

①観察：認知機能（HDS-RやMMSE）、生活状況（食事・服薬・金銭管理）、社会資源の利用状況、家族支援の有無をアセスメント。

②報告：認知症の症状進行や生活上のリスク（火の不始末、転倒、栄養不良）を地域包括支援センターや主治医にSBARで報告。

③介入：認知症ケアパスに基づき、状態に応じてデイサービスや訪問介護、成年後見制度の利用を提案。本人の意思を尊重した支援計画を立案。

④評価：本人のQOL維持、家族の介護負担軽減、在宅生活の継続期間を評価。

- **患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**

認知症の人の安全を守るため、転倒・転落リスクの評価と環境整備、薬の飲み間違い防止策、火の元の確認が必須です。また、最重要！虐待や経済的搾取の早期発見も看護師の重要な役割です。家族の介護負担が過度にならないよう、レスパイトケアの提案も行いましょう。

看護プロトコル

- 観察項目：認知機能、ADL/IADL、行動・心理症状（BPSD）、社会資源の利用状況、家族の介護力

- 報告基準（SBAR）：Situation（認知症の人の状態）、Background（診断名・既往歴）、Assessment（現在のリスク・ニーズ）、Recommendation（支援の提案）

- 記録のポイント：本人の意向、支援内容の経過、多職種連携の状況を具体的に記録

先輩看護師の一言

「認知症施策の名称や変遷を覚えるのは大変ですが、これは単なる暗記ではなく、『認知症の人が住み慣れた地域で自分らしく生きる』という理念を理解することです。国試では制度の名前が問われますが、現場ではその理念をどう実践に落とし込むかが問われます。新オレンジプランの根底にある『地域包括ケア』の考え方を大切にしてくださいね！」

## 重要概念

- **新オレンジプラン** — 2015年に策定された認知症施策推進総合戦略の通称。認知症の人の地域生活継続を目指す。
- **オレンジプラン** — 2013年からの認知症施策推進5か年計画の通称。新オレンジプランの前身。
- **認知症ケアパス** — 認知症の人の状態に応じた適切な医療・介護サービスを時系列で示した道しるべ。
- **ゴールドプラン21** — 1999年策定の高齢者保健福祉施策10か年戦略。認知症に特化していない。
- **認知症施策推進大綱** — 2019年策定の認知症施策の新たな基本指針。新オレンジプランを発展的に継承。

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