# 介護保険法が制定された年と施行された年の組み合わせとして正しいものはどれか。

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> language: ja  
> subject: 社会福祉行政

## 問題

介護保険法が制定された年と施行された年の組み合わせとして正しいものはどれか。

## 選択肢

1. 制定1989年・施行1994年
2. 制定1997年・施行1999年
3. 制定2000年・施行2003年
4. 制定1994年・施行1997年
5. 制定1997年・施行2000年 **✔ 正解**

**正解: 5**

## 解説

介護保険法は1997年（平成9年）に制定され、2000年（平成12年）4月1日に施行された。高齢者の介護を社会全体で支える仕組みとして創設され、老人福祉法・老人保健法に基づくサービスの多くが介護保険制度に移行した。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、介護保険法 (Long-Term Care Insurance Act)の制定年と施行年の正確な組み合わせを問う、社会保障制度の基本的な知識問題です。日本の介護保険制度は、高齢化社会の急速な進展に伴い、従来の老人福祉法や老人保健法によるサービスを統合・再編し、社会全体で介護を支える仕組みとして創設されました。

1. **正解の根拠 (Answer Rationale)**: 最重要！ 介護保険法は、1997年（平成9年）に制定され、3年間の準備期間を経て2000年（平成12年）4月1日に施行されました。この施行年は、いわゆる「介護保険制度のスタート」として看護師国家試験でも頻出の重要ポイントです。保険者（運営主体）は市町村であり、40歳以上のすべての国民が被保険者となります（第1号被保険者：65歳以上、第2号被保険者：40～64歳）。

2. **誤答の分析 (Distractor Analysis)**:
混同注意！ それぞれの選択肢は、他の社会保障制度の制定・施行年と混同しやすいように配置されています。
- ①番（制定1989年・施行1994年）：この年は、ゴールドプラン（高齢者保健福祉推進十カ年戦略）の策定に関連しますが、法制定ではありません。
- ②番（制定1997年・施行1999年）：制定年は正しいですが、施行年が1年早い誤りです。実際は2000年からです。
- ③番（制定2000年・施行2003年）：施行年（2000年）と制定年を混同した誤りです。この年は介護保険法改正（予防重視型システムへの転換など）が行われた年であり、制度開始の年ではありません。
- ④番（制定1994年・施行1997年）：この年は、老人保健法の改正や、新ゴールドプランの策定に関連します。また、介護保険法の法案検討が本格化した時期でもありますが、法制定ではありません。

3. **関連概念の整理 (Related Concepts)**:
介護保険法と併せて、混同注意！ 以下の関連法規の年号もセットで覚えましょう。

| 法規/制度名 | 制定年 | 施行年 |
| --- | --- | --- |
| 介護保険法 | 1997年（平成9年） | 2000年（平成12年） |
| 健康保険法（現行） | 1922年 | 1927年 |
| 医療法 | 1948年 | 1948年 |
| 老人保健法 | 1982年 | 1983年 |
| 介護保険法改正（予防重視） | - | 2005年 |

概念整理: 介護保険法は、「措置から契約へ」の大きな転換点となり、利用者自身がサービスを選択する仕組みを導入した点が特徴です。この理念は、看護師が退院支援や在宅看護を考える上での基盤となります。

暗記のコツ: 「介護保険法は、97年（イクナ）にできて、2000年（ニセン）にスタート」と語呂合わせで覚えましょう。また、平成の年号で覚える場合は「平成9年（1997年）制定 → 平成12年（2000年）施行」とセットで暗記すると便利です。

国試頻出ポイント: この問題は単純な年号暗記問題として出題されるほか、被保険者の年齢区分（40歳以上・65歳以上）や、サービス利用の流れ（要介護認定・ケアプラン作成）、財源構成（公費50％＋保険料50％）と組み合わせて出題されることが多いです。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
実際の病棟や訪問看護の現場では、この制度の知識が毎日の業務に直結します。

- **臨床シナリオ (Clinical Scenario)**: 80代女性、大腿骨頸部骨折で手術後、リハビリテーションが進み、退院後の生活を検討する段階になりました。患者は「自宅で一人で生活するのは不安」と訴えています。看護師は、退院後の生活を支えるために、介護保険サービスの利用提案が必要だと判断しました。
- **看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**: 最重要！ このような場合、看護師はまず患者の要介護認定の有無を確認し、未申請であれば市町村への申請手続きを支援します。その後、ケアマネジャー（介護支援専門員）と連携し、患者のニーズに合ったケアプラン（訪問介護、デイサービス、訪問看護など）を立案します。
- **患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**: 介護保険サービスの利用にあたっては、混同注意！ 医療保険（健康保険）と介護保険の給付範囲の違いを理解しておく必要があります。例えば、訪問看護は、末期がんなどの特定疾病の場合は医療保険で、それ以外の場合は介護保険で利用するというルールがあります（主治医の意見書などが必要）。

先輩看護師の一言: 「制度の年号を覚えるのも大切ですが、『この法律がなぜできたのか（高齢化社会の介護を支えるため）』という理念を理解すると、現場での退院支援やケア計画がぐっと現実的になります。患者さんの退院後の生活をイメージしながら学んでみてください！」

## 重要概念

- **介護保険法** — 高齢者の介護を社会全体で支えるための法律。1997年制定、2000年施行。
- **要介護認定** — 介護保険サービスを利用するために必要な認定。市町村が行う。
- **ケアマネジャー** — 介護支援専門員。利用者のケアプランを作成する。
- **被保険者** — 保険に加入している人。介護保険では40歳以上が該当。
- **第1号被保険者** — 65歳以上の被保険者。原因を問わず要介護状態になればサービス利用可能。

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