# 1989年に策定された「高齢者保健福祉推進十か年戦略」の通称として正しいものはどれか。

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> language: ja  
> subject: 社会福祉行政

## 問題

1989年に策定された「高齢者保健福祉推進十か年戦略」の通称として正しいものはどれか。

## 選択肢

1. プラチナプラン
2. ダイヤモンドプラン
3. シルバープラン
4. オレンジプラン
5. ゴールドプラン **✔ 正解**

**正解: 5**

## 解説

「高齢者保健福祉推進十か年戦略」は1989年（平成元年）に大蔵・厚生・自治の三大臣合意で策定され、「ゴールドプラン」と呼ばれる。在宅福祉・施設福祉の基盤整備を目標とした。オレンジプランは認知症施策推進5か年計画（2013年）の通称である。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、日本の高齢者保健福祉政策の歴史、特に1989年に策定された「高齢者保健福祉推進十か年戦略」の通称を問うています。この戦略は、ゴールドプランとして広く知られており、高齢化社会への対応として、在宅福祉や施設サービスの基盤整備を推進した画期的な計画でした。看護師国家試験では、社会保障制度の歴史的変遷や各プランの名称と内容の関連を問う問題が頻出します。単に名称を暗記するだけでなく、なぜその時期にどのようなプランが策定されたのか、その背景にある社会状況や政策目的を理解することが重要です。

**正解の根拠 (Answer Rationale)**
最重要！ 1989年（平成元年）に策定された「高齢者保健福祉推進十か年戦略」は、その通称を「ゴールドプラン」といいます。この計画は、高齢者福祉サービスの大幅な拡充を目的として、ホームヘルパーの増員、特別養護老人ホームやデイサービスセンターなどの施設・サービスの整備目標を掲げました。介護保険法（2000年施行）の前段階となる重要な政策であり、その名称を正確に覚えておく必要があります。

**誤答の分析 (Distractor Analysis)**
混同注意！
① プラチナプラン: これは存在しない名称です。誤答として設定されています。
② ダイヤモンドプラン: これも存在しない名称です。誤答として設定されています。
③ シルバープラン: これは存在しない名称です。誤答として設定されています。ただし、「シルバー」は高齢者を連想させるため、混同しやすいので注意が必要です。
④ 混同注意！ オレンジプラン: これは「認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）」の通称で、2013年（平成25年）に策定されました。認知症の人とその家族を地域で支える体制づくりを目的としており、ゴールドプランとは策定年次と目的が全く異なります。混同しないように注意しましょう。

**関連概念の整理 (Related Concepts)**

| プラン名称 | 策定年 | 正式名称 / 目的 |
| --- | --- | --- |
| ゴールドプラン | 1989年 | 高齢者保健福祉推進十か年戦略。施設・在宅サービスの基盤整備。 |
| 新ゴールドプラン | 1994年 | ゴールドプランの見直し。数値目標の上方修正。 |
| ゴールドプラン21 | 1999年 | 21世紀に向けた高齢者保健福祉施策。介護保険制度導入を見据えた計画。 |
| オレンジプラン | 2013年 | 認知症施策推進総合戦略。認知症への対応。 |
| 新オレンジプラン | 2015年 | 認知症施策推進総合戦略（改訂版）。 |

概念整理: ゴールドプランは、日本の高齢者福祉政策の礎を築いた重要な計画です。介護保険法（2000年）の施行に向けた流れの中で位置づけられ、その後の地域包括ケアシステムの構想にもつながっています。各プランの名称と策定年、主な目的をセットで覚えましょう。

一目で比較！:
*   **ゴールドプラン**：高齢者福祉全般の基盤整備（1989年）
*   **オレンジプラン**：認知症施策の推進（2013年）
*   **エンゼルプラン**：少子化対策・子育て支援（1994年） ※混同注意！

暗記のコツ:
「ゴールド（金）は価値あるものの象徴。高齢者福祉の基盤を築く『金』のプラン。」
「オレンジは認知症支援のシンボルカラー。『オレンジ』＝『認知症』と連想。」
と覚えると、混同を防げます。

国試頻出ポイント:
ゴールドプランは、それ単体で出題されるだけでなく、介護保険法の成立過程や地域包括ケアシステムの文脈で出題されることもあります。「1989年」「高齢者保健福祉推進十か年戦略」というキーワードから「ゴールドプラン」を即座に選択できるようにしておきましょう。

出題パターン注意！:
「ゴールドプランとオレンジプランの違い」を直接問う問題だけでなく、「介護保険法制定の背景として正しいものはどれか」といった形で、ゴールドプランの内容が選択肢の一つとして含まれることもあります。各プランの策定年と目的を正確に区別できるようにしておくことが重要です。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
この問題で問われているゴールドプランは、現在の看護現場に直接的な影響を与えるものではありません。しかし、この政策によって整備された訪問看護やデイサービスなどの在宅サービス、特別養護老人ホームなどの施設は、今日の高齢者看護の現場そのものです。特に、在宅看護や老年看護の分野では、これらの制度の歴史を理解することで、なぜ今のようなサービス体制になっているのか、その背景を深く理解することができます。例えば、**ゴールドプランがなかったら、現在の訪問看護の充実はなかったかもしれません**。制度の歴史を知ることは、看護の社会的な役割を理解することにつながります。

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**
直接的な臨床スキルではありませんが、高齢者やその家族から「昔はこんなサービスなかったよね」といった話を聞くことがあります。その際に、政策の流れを簡単に説明できると、患者・家族との信頼関係構築に役立つことがあります。また、ケアマネジャーなど多職種と連携する際、サービス内容の根拠を理解する上でも、これらの制度の知識は役立ちます。

**患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**
制度の知識が直接患者安全に影響することは稀ですが、誤った知識で患者・家族に説明することは避けるべきです。「ゴールドプランって聞いたことありますか？」と質問された場合など、自信がない場合は「詳しくはケアマネジャーさんに確認してみましょう」と、専門職につなぐことも看護師の役割です。

先輩看護師の一言:
「ゴールドプランは『懐かしい』って感じるかもしれないけど、実は今の高齢者看護の土台を作ったすごく大事な計画なんだよ。特に在宅看護を志す人は、この政策でホームヘルパーや訪問看護がどんどん増えていったっていう流れを押さえておいてね。制度の歴史を知ると、今の現場の『なぜ？』がちょっと見えてくるから面白いよ！」

## 重要概念

- **ゴールドプラン** — 1989年に策定された「高齢者保健福祉推進十か年戦略」の通称。在宅福祉・施設福祉の基盤整備を掲げた。
- **オレンジプラン** — 2013年に策定された「認知症施策推進総合戦略」の通称。認知症の人と家族を支援する体制構築を目的とする。
- **介護保険法** — 2000年に施行された法律。ゴールドプランなどで整備されたサービスを、保険制度として社会全体で支える仕組み。
- **新ゴールドプラン** — 1994年にゴールドプランを見直し、数値目標を引き上げた計画。
- **地域包括ケアシステム** — 高齢者が住み慣れた地域で自分らしい生活を続けられるよう、医療・介護・予防・住まい・生活支援が一体的に提供される体制。ゴールドプランの理念を発展させた概念。

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