# 後期高齢者医療制度が創設された年はどれか。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371953  
> language: ja  
> subject: 社会保険制度

## 問題

後期高齢者医療制度が創設された年はどれか。

## 選択肢

1. 2000年（平成12年）
2. 2008年（平成20年） **✔ 正解**
3. 2004年（平成16年）
4. 2012年（平成24年）
5. 2006年（平成18年）

**正解: 2**

## 解説

後期高齢者医療制度は2008年（平成20年）4月に施行された。75歳以上の高齢者を対象とした独立した医療保険制度であり、老人保健法に代わって創設された。都道府県単位の後期高齢者医療広域連合が運営主体となる。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、日本の医療保険制度における後期高齢者医療制度 (Medical Care System for the Elderly in the Latter Stage of Life)の創設年を問う基本的な知識問題です。社会保障制度の変遷を理解する上で重要なポイントです。

1. **核心概念の分析 (Key Concept)**: 後期高齢者医療制度は、最重要！75歳以上の高齢者（一定の障害がある場合は65歳以上）を対象とする独立した医療保険制度です。それまで高齢者医療を支えていた老人保健法に代わり、財政基盤を明確化し、現役世代と高齢者世代の負担の公平を図る目的で創設されました。運営主体は都道府県単位の後期高齢者医療広域連合です。
2. **正解の根拠 (Answer Rationale)**: 後期高齢者医療制度は2008年（平成20年）4月に施行されました。これは、2006年の医療制度改革関連法（いわゆる「骨太の方針」に基づく改革）の一環として成立し、準備期間を経て2008年からスタートしました。
3. **誤答の分析 (Distractor Analysis)**:
- 混同注意！ ①2000年は介護保険法の施行年、③2004年は診療報酬改定や特定の制度改革が行われた年、④2012年は社会保障と税の一体改革が議論された年、⑤2006年は医療制度改革関連法が成立した年です。制度の成立年（2006年）と施行年（2008年）を混同しないように注意しましょう。
4. **関連概念の整理 (Related Concepts)**: 高齢者医療の変遷として、老人保健法（1982年）→ 老人医療費支給制度 → 後期高齢者医療制度（2008年）という流れを押さえましょう。また、現役世代が加入する国民健康保険 (National Health Insurance)や健康保険 (Health Insurance)との違い、介護保険制度 (Long-Term Care Insurance)との連携も重要な関連概念です。

概念整理: **後期高齢者医療制度**は、75歳以上の高齢者を対象とし、都道府県単位の広域連合が運営する独立した医療保険制度。財源は、現役世代からの支援金、公費、被保険者の保険料で構成されます。**創設年（施行年）**は2008年、**関連法成立年**は2006年です。

一目で比較！:

| 制度 | 施行年 | 主な対象 | 運営主体 |
| --- | --- | --- | --- |
| 後期高齢者医療制度 | 2008年 | 75歳以上 | 後期高齢者医療広域連合 |
| 介護保険制度 | 2000年 | 40歳以上（要介護認定） | 市区町村 |
| 老人保健法 | 1982年 | 70歳以上（当時） | 市町村 |

看護過程ポイント: この制度の知識は、高齢患者の入院・外来時の保険情報確認や、退院調整・地域連携において、患者・家族への説明や他職種連携の基盤となります。特に、医療費の自己負担割合（現行1割または2割、現役並み所得者は3割）や高額療養費制度の適用を理解しておくことで、患者の経済的負担を考慮した看護計画を立案できます。

暗記のコツ: 「**介護保険は2000年**（語呂合わせ：「**介護**を**2000**年にスタート」）、**後期高齢者は2008年**（語呂合わせ：「**後**ろに**8**（や）っとできた制度」）」。

国試頻出ポイント: 「後期高齢者医療制度の創設年」は頻出の基本問題です。さらに発展して、「制度の対象者」「運営主体」「財源構成」「自己負担割合」が組み合わさった問題や、「介護保険制度」との比較問題、高齢者虐待防止法などの関連法規との組み合わせ問題も出題されます。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
実際の病棟や外来では、75歳以上の患者さんの保険証を確認する際に「後期高齢者医療被保険者証」であることを確認します。例えば、術前のインフォームドコンセントで高額な治療費の説明をする場面では、この制度に基づく自己負担限度額（高額療養費）の情報を提供できると、患者さんの安心につながります。

**臨床シナリオ (Clinical Scenario)**: 80歳の女性患者さんが、大腿骨頸部骨折で入院。手術後に回復期リハビリテーション病棟へ転棟予定です。退院後の医療費負担について不安を訴えています。

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**:
1. **観察**: 患者さんの経済的状況や家族のサポート状況をアセスメント。現在の治療内容と今後の見通しを確認。
2. **アセスメント**: 後期高齢者医療制度の対象者であり、高額療養費の対象となる可能性が高いと判断。
3. **報告・連携**: 医療ソーシャルワーカー (MSW)や地域連携室へ情報提供。患者の不安を医師や看護師間で共有。
4. **介入**: 制度の概要を簡単に説明し、MSWによる詳細な相談を調整。退院後は介護保険サービス（訪問看護・リハビリ）の利用も提案。

**患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**: 高齢者は複数の疾患を抱えていることが多く、医療費の負担が治療継続の障壁となる場合があります。制度を正しく理解し、患者の経済的・心理的負担を軽減するための情報提供と他職種連携が、看護師の重要な役割です。また、患者の認知機能や判断能力をアセスメントし、家族や成年後見人（必要な場合）を含めた支援体制を構築することも考慮します。

先輩看護師の一言: 「国試の年号問題は『覚えにくい』と感じるかもしれませんが、『なぜその年に創設されたのか』『その前はどんな制度だったのか』という制度の背景と流れを一緒に覚えると、自然と頭に入りますよ！臨床では、保険証を確認するたびに『あ、これ2008年から始まった制度なんだな』と思い出す習慣をつけると、知識が定着します。」

## 重要概念

- **後期高齢者医療制度** — 75歳以上の高齢者を対象とする独立した医療保険制度。2008年に創設。
- **介護保険制度** — 40歳以上の要介護・要支援状態の高齢者を対象とする社会保険制度。2000年創設。
- **老人保健法** — 1982年に制定され、後期高齢者医療制度の創設に伴い廃止された高齢者医療に関する法律。
- **後期高齢者医療広域連合** — 都道府県単位で後期高齢者医療制度を運営する組織。
- **高額療養費制度** — 医療費が高額になった場合に、自己負担限度額を超えた分を払い戻す制度。後期高齢者医療制度の対象者も利用可能。

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