# 介護保険法が制定された年はどれか。

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> language: ja  
> subject: 社会保険制度

## 問題

介護保険法が制定された年はどれか。

## 選択肢

1. 1994年（平成6年）
2. 1997年（平成9年） **✔ 正解**
3. 1990年（平成2年）
4. 2000年（平成12年）
5. 2003年（平成15年）

**正解: 2**

## 解説

介護保険法は1997年（平成9年）に制定され、2000年（平成12年）4月に施行された。高齢化の進展に伴い、老人福祉と老人医療を再編し、介護を社会全体で支える仕組みとして創設された。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、日本の社会保障制度の根幹をなす 介護保険法 (Long-Term Care Insurance Act) の制定年を問うています。介護保険法は、急速な高齢化社会に対応し、それまでの老人福祉法と老人保健法に基づく措置制度から、利用者が自らサービスを選択する契約制度へと転換する画期的な法律です。制定年と施行年を混同しやすいため、正確に区別することが 最重要！ ポイントです。

1. **核心概念の分析 (Key Concept)**: この問題の核心は、法律の「制定（国会で可決・成立した年）」と「施行（実際に運用が開始された年）」の違いを理解しているかどうかです。介護保険制度は、高齢者の介護を社会全体で支える仕組みとして創設されました。関連する主要法改正や他の社会保障法（特に医療保険や年金）との違いも併せて整理しておきましょう。
2. **正解の根拠 (Answer Rationale)**: 正解は 1997年（平成9年） です。介護保険法はこの年に成立（制定）し、準備期間を経て 2000年（平成12年）4月 に施行されました。法律の「生まれた年」と「動き出した年」を正確に把握することが必要です。
3. **誤答の分析 (Distractor Analysis)**: 混同注意！ ④番の 2000年（平成12年） は、制定年ではなく「施行年」です。多くの学生が「制度が始まった年」を問われていると誤解しやすいため、最も注意が必要な誤答です。①番の1994年は、この頃から介護保険制度の本格的な検討が始まった時期であり、③番の1990年は「ゴールドプラン（高齢者保健福祉推進十か年戦略）」が策定された年です。⑤番の2003年は、介護保険法の最初の大きな改正（予防重視型システムへの転換など）が行われた年で、これらも制定年ではありません。
4. **関連概念の整理 (Related Concepts)**: 介護保険法の「制定 (1997年)」と「施行 (2000年)」は超頻出ポイントです。また、介護保険の被保険者（第1号被保険者：65歳以上、第2号被保険者：40～64歳）、保険者（市町村）、サービスの種類（居宅サービス、施設サービス、地域密着型サービス）、財源構成（公費50％＋保険料50％）なども併せて押さえておきましょう。高齢者医療を支える「後期高齢者医療制度（2008年施行）」や、介護予防・日常生活支援総合事業との違いも理解しておくと、さらに知識が深まります。

概念整理: 日本の主要な社会保険制度は、それぞれ制定（法律の成立）と施行（制度の開始）の時期が異なります。以下の年号は必ずセットで暗記しましょう。

| 法律/制度名 | 制定年 | 施行年 |
| --- | --- | --- |
| 介護保険法 | 1997年（平成9年） | 2000年（平成12年） |
| 健康保険法（現行） | 1922年（大正11年） | 1927年（昭和2年） |
| 国民健康保険法（現行） | 1958年（昭和33年） | 1961年（昭和36年） |
| 後期高齢者医療制度 | 2006年（平成18年） | 2008年（平成20年） |

一目で比較！: 混同注意！ 介護保険法の「制定」と「施行」に加え、同じく高齢者福祉に関わる「老人福祉法（1963年制定、社会福祉の基礎）」や「老人保健法（1982年制定、1983年施行、医療費適正化と保健事業）」との違いも整理しておきましょう。老人福祉法は措置制度の時代、老人保健法は医療と保健の連携、介護保険法は利用者主体の契約制度へと、制度の理念が大きく変わっています。

看護過程ポイント: この問題は直接的な看護介入ではありませんが、社会保障制度の知識は 退院調整や在宅療養移行のアセスメント に直結します。患者の介護度（要介護認定）や利用可能なサービスの種類を理解し、入院中から退院後の生活を見据えた看護計画を立案するための基礎となります。

暗記のコツ: 「法律は『作る年』と『動く年』の2つを覚えろ！」が合言葉です。介護保険法の場合は、「平成9年に作って、12年からスタート」と語呂合わせで覚えましょう。「9→12」の3年後という間隔もポイントです。また、高齢者関連法は「老人福祉法（昭38）→老人保健法（昭57）→介護保険法（平9）」と時代順に並べて覚えると整理しやすいです。

国試頻出ポイント: この問題のように、法律の「制定年」と「施行年」を直接問う問題は頻出です。また、「介護保険法の目的」「被保険者」「保険給付の種類」「利用者負担割合（原則1割、一定以上所得者は2割または3割）」など、制度の基本事項が毎年のように出題されています。近年は、地域包括ケアシステムや介護保険制度の改正点に関する出題も増えています。

出題パターン注意！: 単純な制定年を問う問題だけでなく、「介護保険法の制定によって、それまでのどのような制度が大きく変わったか」を問う問題や、「高齢者の権利擁護（成年後見制度や高齢者虐待防止法）」との関連を問う事例問題にも注意しましょう。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
この法律の知識は、病棟での退院支援カンファレンスや在宅看護の場面で非常に重要です。

- **臨床シナリオ (Clinical Scenario)**: あなたは急性期病棟の看護師です。85歳の女性患者Aさんが、大腿骨頸部骨折の手術後に回復し、自宅退院が検討されています。Aさんは夫（90歳）と二人暮らしで、夫も軽度の認知症があります。退院後の生活を支えるために、どのような社会資源を提案し、どのように調整を進めますか？
- **看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**: まず、Aさんと夫の介護保険の申請状況を確認します。未申請であれば、介護保険認定申請の代行 を説明し、主治医意見書の作成を依頼します。退院後の生活を想定し、最重要！ 訪問看護や訪問介護（ホームヘルプサービス）、福祉用具貸与（歩行器やポータブルトイレなど）の利用を検討します。また、認知症のある夫の見守りも含めたサービス調整が必要となるため、地域包括支援センターや居宅介護支援事業所のケアマネジャーと連携します。退院後の転倒予防や服薬管理の指導も含めた、包括的な退院調整看護計画を立案します。
- **患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**: 介護保険サービスは万能ではありません。特に、サービス開始までにタイムラグが生じる可能性があるため、退院日とサービス開始日が合致するよう、早めの情報収集と連携が必須です。また、在宅での介護力の限界 を見極め、必要時にはショートステイや施設入所の提案も視野に入れます。高齢者夫婦世帯では、介護者（夫）自身の健康管理や、SOSを発信できる体制づくりも重要な看護介入です。

看護プロトコル: 退院調整における観察・情報収集項目（患者のADL/IADL、介護者の状況、住環境、経済状況、利用希望サービス）、報告・連絡基準（退院調整看護師や医療ソーシャルワーカー(MSW)への相談、ケアマネジャーへの引継ぎ）、記録のポイント（患者・家族の意向、カンファレンスの内容、サービスの調整経過）を整理します。

先輩看護師の一言: 「制度の年号を覚えるのは大変だけど、『この法律がいつからあって、どんな人を支えるためのものなのか』を理解することが、現場で患者さんやご家族に制度の説明をするときに役立ちます！『平成12年からあるんですよ』と自信を持って説明できるように、年号と内容をセットで覚えちゃいましょう！」

## 重要概念

- **介護保険法** — 1997年に制定され、2000年に施行された、高齢者の介護を社会全体で支えるための法律。
- **制定** — 法律案が国会で可決・成立し、法律として公布されること。
- **施行** — 制定された法律が実際に効力を発揮し、運用が開始されること。
- **措置制度** — 行政がサービスの必要性を判断し、サービス内容を決定する制度。介護保険法以前の老人福祉法がこれにあたる。
- **契約制度** — 利用者自身がサービス事業者と契約を結び、サービスを選択する制度。介護保険法の基本理念の一つ。

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