# 訪問看護ステーションの設置基準として正しいものはどれか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371392  
> language: ja  
> subject: 訪問看護の概要

## 問題

訪問看護ステーションの設置基準として正しいものはどれか。

## 選択肢

1. 看護師を常勤換算で2.5名以上配置すること **✔ 正解**
2. 医師を常勤で1名以上配置すること
3. 事務職員を常勤で1名以上配置すること
4. 薬剤師を常勤換算で1名以上配置すること
5. 理学療法士を常勤で1名以上配置すること

**正解: 1**

## 解説

訪問看護ステーションの設置基準では、看護師等を常勤換算で2.5名以上配置することが義務付けられている。医師や理学療法士の常勤配置は義務ではなく、必要に応じて連携する体制が求められる。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、訪問看護ステーション (Home-Visit Nursing Station) の人員配置基準に関する知識を問うています。指定訪問看護事業所の人員及び運営に関する基準（厚生労働省令）を理解しているかが鍵となります。

**核心概念の分析 (Key Concept)**
訪問看護ステーションは、介護保険法 (Long-Term Care Insurance Act) や健康保険法 (Health Insurance Act) に基づき、利用者の自宅に看護師などが訪問し、療養上の世話や必要な診療の補助を行う事業所です。その設置には、利用者の安全と質の高いケアを確保するために、法律で厳格な人員基準が定められています。

**正解の根拠 (Answer Rationale)**
最重要！ 正解は「看護師を常勤換算で2.5名以上配置すること」です。指定訪問看護ステーションの人員基準では、看護職員（保健師、助産師、看護師、准看護師） を常勤換算で2.5人以上配置することが義務付けられています。これは、24時間対応や緊急時訪問などを含む、継続的な看護提供体制の基盤となるための最低基準です。

**誤答の分析 (Distractor Analysis)**
混同注意！ ②番は誤りです。医師の配置は義務付けられていません。訪問看護ステーションは、主治医の指示書に基づき看護を提供するため、医師が常駐する必要はありません。
混同注意！ ③番も誤りです。事務職員の配置は運営上必要ですが、常勤であることは法律上の必須基準ではありません。
混同注意！ ④番も誤りです。薬剤師の常勤配置も義務ではありません。薬の管理は看護師が行い、必要に応じて薬剤師と連携します。
混同注意！ ⑤番も誤りです。理学療法士 (PT) や作業療法士 (OT) などのリハビリテーション専門職も、常勤での配置は義務ではなく、訪問看護ステーションの規模や地域のニーズに応じて配置されます。看護職員とは別に、必要な場合に連携する体制をとります。

**関連概念の整理 (Related Concepts)**
常勤換算 (Full-time Equivalent: FTE) の計算方法も重要です。これは、事業所の常勤職員の1週間の勤務時間を基準とし、非常勤職員の勤務時間を常勤の時間で割って算出します。単なる人数ではなく、総労働時間で人員を評価する考え方です。

概念整理
- **指定訪問看護ステーションの人員基準**: 看護職員を常勤換算で2.5人以上。うち1名以上は常勤の保健師または看護師（または准看護師）であることが必要。
- **目的**: 地域で療養生活を送る人々が、住み慣れた自宅で必要な医療的ケア（点滴、褥瘡処置、終末期ケアなど）を受けられるように支援すること。
- **サテライト型**: 本体事業所に加え、従たる事業所（サテライト）を設置する場合の基準も別途定められています。

暗記のコツ
「**訪看（ほうかん）は2.5（ニーゴ）でスタート**」と語呂合わせで覚えましょう。訪問看護ステーションの出発点は、看護職員を常勤換算2.5人以上集めること、というイメージです。

国試頻出ポイント
在宅看護論の領域で頻出の基準です。介護保険施設（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設）の人員基準や、病院（医療法）の人員基準との違いをセットで問われることが多いため、それぞれの最低基準を表で整理して覚えると効果的です。

出題パターン注意！
単純な人員数だけでなく、「常勤換算とは何か」を計算させる問題や、他の施設基準と比較する問題として出題されることがあります。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
**臨床シナリオ (Clinical Scenario)**
新規開設を目指す訪問看護ステーションの管理者と話す機会があったと想定しましょう。「常勤換算2.5名」という基準は、現場では最低限の人数です。例えば、常勤看護師2名と、短時間勤務の看護師が数名集まって、やっと2.5名をクリアできる場合もあります。しかし、24時間電話対応や、利用者からの緊急コールに応えるためには、実際にはより多くの人員が必要です。基準はあくまでスタートラインであり、質の高い看護を継続するには、スタッフの働き方や安全体制を考えた人員計画が不可欠です。

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**
訪問看護師は、医師、薬剤師、ケアマネジャー、リハビリ専門職など多職種と連携します。常勤でなくとも、必要時にすぐに相談・連携できるネットワークを普段から構築しておくことが重要です。例えば、終末期の疼痛コントロールに難渋する場合、緩和ケアに精通した薬剤師や医師とタイムリーに連絡を取り合える関係性が、患者さんのQOL（生活の質）を大きく左右します。

看護プロトコル
- **観察**: 利用者の病状変化、在宅環境のリスク、家族の介護負担度。
- **報告（SBAR）**: 主治医への報告時は、Situation（状況）, Background（背景）, Assessment（アセスメント）, Recommendation（提案）の枠組みで簡潔に伝える。
- **記録**: 訪問看護記録書は、利用者の状態変化だけでなく、多職種への連絡内容や家族への指導内容も時系列で記録し、情報共有の要とする。

先輩看護師の一言
「2.5名」という数字を覚えることも大切ですが、その数字の背景にある「なぜこの人数が必要なのか」を考えてみてください。それは、患者さんに安全で安心なケアを24時間365日届けるための最低ラインです。国試の勉強は、法律や制度が「現場のケア」にどうつながっているかを理解するチャンスです！

## 重要概念

- **訪問看護ステーション** — 看護師などが利用者の自宅を訪問し、主治医の指示に基づいて療養上の世話や診療の補助を行う事業所。介護保険法と健康保険法に位置づけられる。
- **常勤換算** — 非常勤職員の勤務時間を、事業所の常勤職員が勤務すべき時間数で割り、常勤職員の人数に換算する計算方法。
- **指定訪問看護事業所の人員及び運営に関する基準** — 訪問看護ステーションの開設と運営に必要な、看護職員の数や管理者の資格、記録の整備などを定めた厚生労働省令。
- **介護保険法** — 加齢に伴う疾病等により介護が必要な状態になった人々が、自立した日常生活を送れるよう支援する社会保険制度。訪問看護は介護保険の居宅サービスに含まれる。
- **多職種連携** — より良いケアを提供するために、医師、看護師、薬剤師、ケアマネジャー、リハビリ専門職など、様々な専門職が互いの専門性を尊重し、協働すること。在宅ケアの質を高める上で不可欠な要素。

## 同じテーマの問題

- [訪問看護の利用対象者として正しいのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371378)
- [訪問看護ステーションの管理者の資格要件として正しいのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371379)
- [訪問看護のサービス提供の流れとして正しい順序はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371380)
- [介護保険法における訪問看護の利用限度額の考え方として正しいのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371381)
- [医療保険（健康保険）における訪問看護の利用について正しいのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371382)
- [訪問看護におけるターミナルケアの加算について正しいのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371383)
- [訪問看護ステーションの開設主体として認められていないのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371384)
- [訪問看護計画書に記載する内容として最も適切なのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=371385)

---

More free questions: [過去問](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=jp_nurse)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_