# Một bệnh nhân 38 tuổi được nhập viện không tự nguyện vào khoa tâm thần nội trú theo quy định tạm giữ 72 giờ vì nguy cơ gây hại cho bản thân. Hành động nào của nhân viên sẽ vi phạm quyền của bệnh nhân? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369637&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Client Rights  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một bệnh nhân 38 tuổi được nhập viện không tự nguyện vào khoa tâm thần nội trú theo quy định tạm giữ 72 giờ vì nguy cơ gây hại cho bản thân. Hành động nào của nhân viên sẽ vi phạm quyền của bệnh nhân? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1Mặc dù người bệnh đã nói rõ là từ chối tiếp khách hôm nay, điều dưỡng vẫn ép cuộc thăm của gia đình.
2Bác sĩ giải thích tác dụng và tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần mới kê trước khi cho dùng.
3Nhân viên khoa hạn chế người bệnh trong khoa kín và chặn cửa thoát mà không giải thích lý do.
4Phụ tá dinh dưỡng cho phép người bệnh ăn ở phòng ăn cùng các người bệnh khác vào giờ ăn cố định.
5Điều dưỡng áp dụng cố định bốn điểm cho người bệnh đang bình tĩnh và hợp tác mà không có y lệnh viết hay nguy cơ an toàn cấp bách.
6Điều dưỡng cho phép người bệnh gọi điện riêng tới luật sư trong khung giờ quy định.
7Điều dưỡng giữ người bệnh và ép dùng liều thuốc chống loạn thần uống định kỳ không khẩn cấp dù bệnh nhân từ chối bằng lời
8Khi nhập viện, nhân viên xã hội cung cấp bản giấy Patient Bill of Rights và xem lại bằng ngôn ngữ ưa thích của người bệnh

## Giải thích

Tại sao 4 hành động này là vi phạm
Ngay cả trong trường hợp tạm giữ không tự nguyện, bệnh nhân vẫn có quyền từ chối khách đến thăm, nhận được giải thích về bất kỳ hạn chế nào, từ chối thuốc không khẩn cấp, và không bị cưỡng chế không cần thiết. Ép buộc khách đến thăm, chặn lối ra mà không giải thích, cưỡng chế một bệnh nhân bình tĩnh, và ép dùng thuốc không khẩn cấp đều vi phạm các quyền bảo vệ này.

Tại sao các hành động còn lại là phù hợp
Giải thích về thuốc, cung cấp bữa ăn theo lịch cùng với những bệnh nhân khác, và hỗ trợ các cuộc gọi pháp lý riêng tư đều phù hợp với Luật Quyền của Bệnh nhân và nguyên tắc môi trường hạn chế tối thiểu.

## Giải thích chuyên sâu

Bước 1 — Xác lập khung
Lệnh giữ 72 giờ chỉ cho phép giam giữ thân thể. Không tước các quyền dân sự khác. Người bệnh giữ quyền từ chối điều trị không khẩn cấp, từ chối khách thăm, yêu cầu môi trường ít hạn chế nhất và được giải thích.

Bước 2 — Xét từng hành vi
① (Ép thăm): vi phạm quyền từ chối khách thăm. Người bệnh bắt buộc vẫn chọn ai mình gặp.
② (Giải thích thuốc): đáp ứng đồng thuận có hiểu biết, phù hợp.
③ (Chặn cửa không giải thích): được phép giam giữ nhưng phải nêu căn cứ pháp lý. Hạn chế thân thể câm lặng vi phạm thủ tục đúng.
④ (Ăn ở phòng ăn): môi trường ít hạn chế nhất, phù hợp.
⑤ (Cố định người bệnh bình tĩnh): cố định cần nguy cơ cấp bách và y lệnh viết. Áp dụng cho người bệnh hợp tác là bất hợp pháp.
⑥ (Gọi luật sư): quyền tiếp cận luật sư.
⑦ (Ép thuốc không khẩn cấp): cần đồng thuận hoặc lệnh tòa (trừ khẩn cấp thực sự).
⑧ (Cung cấp Tuyên ngôn quyền): quy trình chuẩn, không phải vi phạm.

Khái niệm cốt lõi
Nhập viện bắt buộc là ngoại lệ hẹp nhất đối với quyền tự chủ. Mọi biện pháp vượt quá việc giam giữ đều cần căn cứ lâm sàng có ghi chép, y lệnh hoặc quyết định của tòa án. NCLEX yêu cầu nhận diện chính xác các hành vi vi phạm.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống
Người bệnh 38 tuổi, nhập viện tâm thần bắt buộc 72 giờ vì nguy cơ tự gây hại.

Tại khoa hôm nay
Điều dưỡng quan sát một loạt hành vi của nhân viên và phải xác định những hành vi vi phạm quyền mà người bệnh vẫn giữ trong thời gian nhập viện bắt buộc.

Bối cảnh
Nhập viện bắt buộc chỉ cho phép giam giữ thân thể; các quyền dân sự khác vẫn được giữ — quyền từ chối điều trị không khẩn cấp, từ chối khách thăm, yêu cầu môi trường ít hạn chế nhất, được giải thích.

## Khái niệm chính

- **Nhập viện bắt buộc (lệnh giữ 72 giờ)** — Việc giam giữ pháp lý ngắn hạn để đánh giá tâm thần khi cá nhân có nguy cơ tự gây hại, gây hại người khác hoặc mất khả năng nghiêm trọng. Chỉ cho phép giam giữ thân thể; các quyền dân sự khác vẫn được giữ.
- **Tuyên ngôn quyền của người bệnh** — Bảng liệt kê quyền ở cấp liên bang và tiểu bang, gồm đồng thuận có hiểu biết, từ chối điều trị, riêng tư, tiếp cận luật sư và tự do khỏi cố định hoặc cách ly không cần thiết.
- **Môi trường ít hạn chế nhất** — Nguyên tắc cốt lõi của chăm sóc tâm thần. Mọi hạn chế (khoa kín, cố định, ép thuốc) phải ở mức tối thiểu cần thiết để bảo đảm an toàn và phải được đánh giá lại định kỳ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing actions related to the Patient Bill of Rights for a client newly admi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364705&lang=vi)
- [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient psychiatric unit under an emerge…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368100&lang=vi)
- [A 45-year-old male is alert and oriented ×4 and is actively bleeding from a gastrointestin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=vi)
- [A 70-year-old Vietnamese-speaking woman is admitted for syncope evaluation. Her 18-year-ol…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372701&lang=vi)
- [A 56-year-old patient scheduled for an elective hip replacement tomorrow tells the nurse, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372748&lang=vi)
- [A nurse is giving a handoff report for a client whose blood pressure is falling and urine …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397242&lang=vi)
- [A nurse receives a telephone prescription to administer potassium chloride by IV push for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=vi)
- [A client being evaluated for intermittent chest pain says, "I need to leave now." The clie…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497624&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369637&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369637&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369637&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369637&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369637&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._